MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie Multiforum POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Uzyskaj dostęp online do wykładów z XIV Kongresu Akademii po Dyplomie WETERYNARIA 2022! Zobacz więcej >

Koty Psy Anestezjologia

Znieczulenie psów i kotów z zaburzeniami endokrynologicznymi. Cz. I. Nadczynność kory nadnerczy

09/06/2021

Anestezjologia

Znieczulenie psów i kotów z zaburzeniami endokrynologicznymi. Cz. I. Nadczynność kory nadnerczy

dr n. wet. Agnieszka Wrzesińska

Okulistyczna Przychodnia Weterynaryjna, Warszawa

Nadczynność kory nadnerczy (choroba Cushinga) jest zaburzeniem endokrynologicznym występującym głównie u psów. Częstotliwość wynosi 1-2 przypadki na 1000 psów na rok (2). Procedury chirurgiczne i znieczulenie najczęściej nie są związane z samą chorobą, zdarzają się jednak także operacje usuwania nowotworów (gruczolakoraki lub gruczolaki) nadnerczy. Warto zatem przyjrzeć się zagadnieniu znieczulenia zwierzęcia z chorobą Cushinga, aby móc odpowiednio się do tego przygotować.

Nadczynność kory nadnerczy a znieczulenie

Przyczyną nadczynności kory nadnerczy jest zwiększone stężenie glikokortykosteroidów we krwi będące wynikiem nadmiernej produkcji kortyzolu przez organizm lub podawania glikokortykosteroidów w formie leku (9). U większości psów (80%) z zespołem Cushinga występuje tzw. przysadkowozależna nadczynność kory nadnerczy, w której guz przysadki nadmiernie produkuje hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Ta nadprodukcja stymuluje nadnercza do zwiększonego wytwarzania kortyzolu. W pozostałych 15-20% przypadków chorobę Cushinga powoduje guz nadnercza wytwarzający kortyzol niezależnie od przysadki (1, 5). Pozostałe 5% hiperadrenokortyzolemii stanowią przypadki powodowane wzrostem stężenia steroidowych hormonów płciowych, wydzielaniem ACTH przez guzy nowotworowe w innych narządach (6, 7, 21).

Nadczynność kory nadnerczy jest często diagnozowana u psów, natomiast bardzo rzadko rozpoznaje się ją u kotów. Najbardziej predysponowane do nadczynności kory nadnerczy są psy w wieku średnim i geriatrycznym. Wyższe ryzyko zachorowania występuje u pudli, jamników, bokserów, beagle, owczarków niemieckich, yorkshire terrierów, jack russell terrierów i staffordshire bull terrierów (1, 5, 9).

Objawy towarzyszące nadczynności kory nadnerczy (tab. I) wpływają na stan kliniczny zwierzęcia przed znieczuleniem. Należy zatem spodziewać się pacjenta w wieku między 10. a 15. rokiem życia, otyłego, u którego tkanka tłuszczowa zgromadzona w okolicach klatki piersiowej i przedniej części jamy brzusznej istotnie upośledza oddychanie. Zwiększony obrys jamy brzusznej oraz powiększona wątroba mogą uciskać na przeponę, powodując osłabienie jej pracy. Zmniejsza się wówczas pojemność oddechowa płuc i funkcjonalna pojemność resztkowa (objętość powietrza w płucach w fazie końcowowydechowej). Pojawiająca się duszność jest dodatkowo potęgowana przez zmniejszenie elastyczności płuc, osłabienie mięśni oddechowych lub zwapnienie płuc obserwowane u pacjentów z zespołem Cushinga (13). Ponadto do niewydolności oddechowej wynikającej z nieprawidłowego dostarczania tlenu do komórek oraz obniżenia liczby oddechów na minutę predysponują nadciśnienie płucne lub przerzuty nowotworowe do płuc występujące u zwierząt z nadczynnością kory nadnerczy (11, 14-16).

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Przygotowanie do znieczulenia

Przed znieczuleniem rutynowo zaleca się wykonanie badania morfologicznego i biochemicznego krwi, a w przypadku współistniejących chorób metabolicznych i chorób układu wydzielania wewnętrznego także badania moczu. [...]

Procedura znieczulenia

Pacjenci z chorobą Cushinga mają zmniejszoną elastyczność skóry, która staje się bardzo cienka i delikatna, wręcz pergaminowa. Stan ten może przyczyniać się do [...]

Anestetyki w znieczuleniu pacjenta z chorobą Cushinga

W celu ograniczenia stresu zaleca się zastosowanie premedykacji. Ponadto warto wykorzystać leki przeciwbólowe, które zmniejszą nie tylko ból, ale także zapotrzebowanie na [...]

Monitorowanie stanu pacjenta z chorobą Cushinga w okresie okołoznieczuleniowym

U zwierząt z nadczynnością kory nadnerczy powszechne są zaburzenia wymiany gazowej. Występują one częściej niż arytmie, wychłodzenie, hipoglikemia, niedociś­nienie lub inne powikłania znieczulenia. [...]

Terapia bólu

U zwierząt z chorobą Cushinga jedynym obostrzeniem w leczeniu bólu jest niestosowanie leków z grupy niesteroidowych przeciwzapalnych (NLPZ). W połączeniu z wysokim stężeniem glikokortykosteroidów wytwarzanych przez organizm [...]

OSTATNIO DODANE
Nauki nigdy dosyć
IVC Evidensia - wiodąca i największa sieć lecznic weterynaryjnych w Europie poszukuje pracownika ...
Śmiertelne niebezpieczeństwo
Puławy rządzą!
Cierpią hodowcy, cierpią lekarze
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj