Torbiel śluzowa (mucocele) pęcherzyka żółciowego jest jednostką chorobową charakteryzującą się nieprawidłowym składem żółci, jej zagęszczeniem oraz nadmiernym gromadzeniem w pęcherzyku żółciowym. Objawy kliniczne są nieswoiste, obejmują wymioty, osłabienie, bolesność jamy brzusznej, żółtaczkę. W badaniach krwi charakterystyczne jest podwyższenie parametrów wątrobowych. Najlepszą metodą diagnostyczną mucocele jest USG jamy brzusznej, dające obraz powiększonego, rozdętego pęcherzyka żółciowego z nieruchomą, echogenną zawartością przyjmującą kształt gwiazdy lub owocu kiwi. Złotym standardem leczenia w przypadku tej choroby wciąż pozostaje postępowanie operacyjne.

Torbiel śluzowa (mucocele) pęcherzyka żółciowego jest pozawątrobowym zaburzeniem dróg żółciowych, potencjalnie zagrażającym życiu. W jej przypadku w obrazie histologicznym stwierdza się torbielowaty rozrost błony śluzowej pęcherzyka żółciowego z hiperplazją gruczołów wydzielających żółć. Żółć gromadząca się w pęcherzyku żółciowym ma wysoką zawartość mucyn, co doprowadza do jej znacznego zagęszczenia. W konsekwencji dochodzi do zastoju żółci i różnego stopnia niedrożności dróg żółciowych. Gromadząca się w pęcherzyku żółciowym galaretowata, zielono-czarna masa powoduje ucisk na jego ścianę, doprowadzając do anemizacji i wtórnie do martwicy ściany pęcherzyka (ryc. 1). Konsekwencją może być perforacja, spotykana najczęściej w okolicy dna pęcherzyka żółciowego (ryc. 2). Drogą wstępującą może dojść do wtórnego zakażenia bakteryjnego z jelit.

Torbiel śluzowa pęcherzyka żółciowego została opisana u psów, fretek i ludzi (8). Źródła literaturowe opisują dwa przypadki u kotów (10). Choroba występuje najczęściej u starszych psów małych i średnich ras. Nie stwierdzono predylekcji płciowej ani związku z przebytym zabiegiem kastracji. Predysponowanymi rasami są między innymi owczarki szetlandzkie, sznaucery miniaturowe, cocker spaniele (7). Niegdyś ta jednostka chorobowa była opisywana dość rzadko, dziś znacznie częściej, co prawdopodobnie wynika z powszechności wykonywania badania ultrasonograficznego jamy brzusznej oraz coraz większej jego precyzji.

Etiopatogeneza

Etiopatogeneza choroby nie jest znana i prawdopodobnie jest wieloczynnikowa. Niektóre badania wskazują na związek występowania torbieli pęcherzyka z endokrynopatiami, takimi jak nadczynność kory nadnerczy, niedo­czynność tarczycy i hiperlipidemia....

Zastój żółci także może przyczyniać się do powstania torbieli poprzez zwiększony kontakt żółci ze ścianą pęcherzyka żółciowego, co może doprowadzić do podrażnienia jego ściany i zwiększonej produkcji śluzu (10). Dodatkowym czynnikiem zwiększającym...