Osteosynteza u psów i kotów wykonywana jest od pewnego czasu głównie z użyciem implantów blokowanych. Rozszerzenie palety produktów sprawiło, że obecnie chirurdzy mają dostęp do implantów przeznaczonych dla małych zwierząt i drobnych kości. W niniejszej pracy zostaną przedstawione operacje z wykorzystaniem systemu do osteosyntezy EickLoxx Micro. Zestaw ten jest przydatny w zaopatrywaniu złamań kości promieniowej u psów ras miniaturowych, złamań miednicy, łopatki i żuchwy oraz złamań kości śródstopia/śródręcza u kotów i małych psów, a także jako implant wspomagający w różnych wskazaniach.

Wstęp

Wprowadzenie systemu płyt blokowanych (10) zapewniających stabilność kątową pomiędzy wkrętem a płytą przyniosło istotne zalety dla osteosyntezy. Bardzo rzadko dochodzi do obluzowania wkrętów, brak kompresji pomiędzy płytą a kością pozwala na lepsze unaczynienie i dodatkowo kości goją się szybciej niż w przypadku zastosowania tradycyjnych systemów osteosyntezy (1, 12, 13). W tym samym czasie doszło też do zmiany materiału implantów ze stali chirurgicznej na tytan, głównie w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń (2, 4).

Dla ortopedów weterynaryjnych dostępne są różne systemy osteosyntezy, między innymi Locking compression plate^® (LCP) (6), Advanced Locking Plate System^® (ALPS) (5) czy też EickLoxx Small^® (8). Ostatni z wymienionych systemów stosowany jest u kotów i psów o masie ciała od 3 do 25 kg.

Zastosowane wielkości (1,7 mm, 2,3 mm, 2,7 mm) odpowiadają w zasadzie systemom standardowym ustalonym przez AO (Arbeitsgruppe fuer Osteosynthesefragen, Grupa Robocza ds. Osteosyntezy). Istniejąca tendencja do utrzymywania psów małych ras powoduje konieczność stosowania implantów, które mogą być użyte do bardzo małych kości. Tym oczekiwaniom wychodzi naprzeciw nowy, produkowany z tytanu system o nazwie EickLoxx Micro Osteosynthese System (ryc. 1), opracowany przez firmę Delos Medical, Neuhausen ob der Eck, Niemcy, a dystrybuowany przez firmę Eickemeyer Medizintechnik für Tieraerzte KG, Tuttlingen, Niemcy, z wkrętami blokowanymi, wieloosiowymi, o średnicy zewnętrznej 1,2 mm i grubości płyt 1,0 mm. Jego zastosowanie zostanie omówione poniżej na przykładzie przypadków klinicznych i poddane krytycznej ocenie.

Opis przypadków klinicznych

Pierwszym pacjentem był kot w wieku trzech lat. Na skutek wypadku komunikacyjnego doznał on złamania podstawy łopatki (ryc. 2) oraz kości piszczelowej. To ostatnie złamanie zostało zaopatrzone z użyciem osteosyntezy płytkowej. Leczenie zachowawcze...