Temat numeru: choroby mięśni
Sarkopenia i wyniszczenie u psów i kotów
dr hab. Michał Jank
Wyniszczenie (kacheksja) i sarkopenia zarówno u ludzi, jak i u zwierząt towarzyszących to dwa zespoły kliniczne, które rozwijają się w czasie wielu chorób przewlekłych i podczas starzenia się. Wyniszczenie znane jest od ponad 2000 lat, ale dopiero ostatnio potwierdzono, że jest ono bezpośrednią przyczyną wzrostu śmiertelności w przebiegu wielu chorób. W związku z tym stało się ono przedmiotem bardzo intensywnych badań. Także wydłużenie życia psów i kotów doprowadziło do wzrostu częstotliwości występowania zaburzeń związanych ze spadkiem masy mięśniowej. Mogą to być zaburzenia wynikające z konkretnych chorób, takich jak przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca lub choroba nowotworowa, a także zaburzenia będące bezpośrednio skutkiem starzenia się i objawiające się postępującą utratą masy mięśniowej, określaną mianem sarkopenii. W artykule tym zostaną przedstawione współczesne teorie dotyczące mechanizmu rozwoju wyniszczenia i sarkopenii w organizmie oraz czynniki zaangażowane w procesy prowadzące do utraty masy mięśniowej.
SUMMARY
Sarcopenia and cachexia in dogs and cats
The quality of life of animals with debilitating diseases is the key criterion taken into account when the decision is made to treat or euthanize. A decrease in body weight attributable to a decrease in muscle mass is one of the key factors resulting in a guarded or poor prognosis in the course of chronic diseases of different origin. Cachexia is the loss of lean body mass (LBM) that affects a large proportion of small animals with cancer, chronic kidney disease (CKD), congestive heart failure (CHF) and other chronic diseases. Sarcopenia, the loss of LBM that occurs with aging, is a related syndrome, although sarcopenia occurs in the absence of disease. Cachexia also decreases the survival time of patients and is a result of changes in protein, fat and carbohydrate metabolism as well as the production of some cytokines (interleukins, tumor necrosis factor) by the liver. The exact mechanism of cachexia and sarcopenia is still unclear but many factors involved in these processes have been identified.
Key words: cachexia, sarcopenia, dogs and cats
Wyniszczenie organizmu jest bardzo poważnym problemem w medycynie człowieka. Występuje nawet u 80% pacjentów z chorobą nowotworową i może być czynnikiem zmniejszającym przeżywalność pacjentów z AIDS lub przewlekłą niewydolnością nerek (1). Nie wiadomo, jak duży jest odsetek zwierząt, u których w przebiegu choroby nowotworowej rozwija się wyniszczenie. Stwierdzano jednak jego występowanie u pacjentów z guzami o różnym stopniu złośliwości i w różnych stadiach choroby.