Małe zwierzęta
Badanie endoskopowe przewodu pokarmowego u psów i kotów. Cz. II
dr hab. Andrzej Rychlik prof. UWM1
lek. wet. Wojciech Kowalczyk2
dr n. wet. Marcin Nowicki1
dr n. wet. Małgorzata Kander1
lek. wet. Marta Szweda1
W części pierwszej publikacji (MW 4/2015) przedstawiono wskazania, przeciwwskazania, powikłania oraz technikę badania endoskopowego przewodu pokarmowego u psów i kotów. Omówiono również zasady kwalifikacji pacjenta do badania oraz sposób przygotowania zwierząt do endoskopii. Opisano sposób badania, obraz makroskopowy przełyku, żołądka. Wyjaśniono ponadto zjawisko tzw. ruchu paradoksalnego. W prezentowanej części omówiono sposób postępowania w badaniu endoskopowym dwunastnicy i jelita grubego psów i kotów. Przedstawiono również obraz makroskopowy opisywanych odcinków przewodu pokarmowego u zdrowych zwierząt.
SUMMARY
Endoscopic examination of the gastrointestinal tract in dogs and cats. Part 2
The first part of the article presented the indications, contraindications, complications and techniques of endoscopic examination of the gastrointestinal tract in dogs and cats. The article discussed the principles of patient qualification and described how to prepare animals for the endoscopic examination, described examination techniques and showed the macroscopic appearance of the esophagus and stomach in healthy animals. The phenomenon of paradoxical motion was also discussed. The second part of the article describes procedures for duodenoscopy and colonoscopy in dogs and cats. Images of the macroscopic appearance of the gastrointestinal tract are also included.
Key words: endoscopy, technique, dog, cat
Badanie endoskopowe dwunastnicy – duodenoskopia
W celu wejścia do dwunastnicy endoskop podprowadzamy centralnie i jak najbliżej otworu odźwiernika, a następnie z umiarkowaną siłą posuwamy do przodu. Jednocześnie należy przekręcić nieznacznie końcówkę do góry (wewnętrzne pokrętło przeciwnie do ruchu wskazówek zegara). Kiedy obraz ulegnie zamazaniu i wyczuwamy, że endoskop jest wewnątrz kanału odźwiernika, skręcamy oba pokrętła zgodnie z ruchem wskazówek zegara, czyli końcówką w dół i na prawo, aby uwidocznić bliższą część dwunastnicy. Ustąpienie charakterystycznego oporu daje nam pewność, że końcówka endoskopu znajduje się w bańce dwunastnicy. U małych psów i kotów końcówka endoskopu po przejściu odźwiernika może przylegać do ściany jelita (ryc. 1). Nie wolno używać w tym miejscu siły, aby nie uszkodzić ściany dwunastnicy.
Kierujemy aparat lekko do góry (wewnętrzne pokrętło przeciwnie do ruchu wskazówek zegara) i czasami w lewo (zewnętrzne pokrętło przeciwnie do ruchów wskazówek zegara), wchodząc do dwunastnicy zstępującej (ryc. 2). Insuflujemy (pompujemy) powietrze...
