Temat numeru: dermatologia
Ocena nasilenia objawów chorób alergicznych, czyli jak monitorować postępy leczenia
dr n. wet. Marcin Szczepanik1
dr n. wet. Piotr Wilkołek1
dr n. wet. Łukasz Adamek1
lek. wet. Marcin Zając2
Choroby alergiczne skóry u zwierząt towarzyszących stanowią bardzo istotny odsetek wszystkich chorób skóry. Najpowszechniejsze z nich to w przypadku psów atopowe zapalenie skóry, u kotów alergia pokarmowa, a u koni nadwrażliwość na ukąszenia owadów.
SUMMARY
Assessment of the severity of allergic skin diseases – how to monitor progress of treatment
Allergic skin diseases are common problems in dogs, cats and horses. Monitoring the progress of treatment and assessment of the severity of disease symptoms are crucial elements of patient management. The progress of treatment and the severity of symptoms can be monitored by assessing the intensity of pruritus (for example, with the PVAS system) and the intensity of skin changes (for example, with the CADESI method). This paper describes clinical systems for the assessment of severity of allergic diseases in dogs, cats and horses.
Key words: allergy, CADESI, PVAS, PICAD, SSCFAD, CADLI
Szacuje się, że atopowe zapalenie skóry u psów stanowi około 28% wszystkich przypadków dermatologicznych, u kotów natomiast 12,5%. Równie powszechna jest alergia pokarmowa – 19,6% u psów i 31,1% u kotów, oraz alergiczne pchle zapalenie skóry – 11,3% u psów i 12,8% u kotów (spośród wszystkich chorób skóry) (20). Nadwrażliwość na ukąszenia owadów u koni stanowi ponad 6% wszystkich chorób u tego gatunku, a atopowe zapalenie skóry niecałe 4% (23). Ponieważ choroby alergiczne należą do tych, których wyleczyć nie można, zwierzę z ich rozpoznaniem pozostaje pod kontrolą lekarską przez całe życie. Z tego powodu niezwykle istotne jest monitorowanie postępów leczenia, jak również nasilenia objawów choroby. Z pomocą przychodzą nam kliniczne systemy służące do ich oceny. Generalnie można wyróżnić dwa podstawowe systemy oceny, tj. ocenę nasilenia świądu i ocenę nasilenia zmian obecnych na skórze. Istnieją też systemy połączone, w których ocena uzależniona jest zarówno od nasilenia świądu, jak i zmian na skórze, czego przykładem może być system SSCFAD stosowany w alergicznym pchlim zapaleniu skóry u psów, a także system opracowany dla koni z nadwrażliwością na ukąszenia owadów.
Systemy klinicznej oceny u psów
Systemy oceniające nasilenie zmian na skórze
Ocena zmian w przebiegu atopowego zapalenia skóry (AZS)
Najważniejszymi narzędziami używanymi w ocenie nasilenia zmian skórnych w przebiegu atopowego zapalenia są systemy CADESI (ang. Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index) (12, 13). System ten jest w swej istocie analogiczny z powszechnie ...
