BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Chirurgia
Postępowanie anestezjologiczne uwzględniające wymogi zabiegów ortopedycznych
dr n. wet. Piotr Skrzypczak
lek. wet. Małgorzata Legień
Ortopedia jest jednym z ważniejszych działów chirurgii małych zwierząt. Wśród lekarzy weterynarii na co dzień zajmujących się leczeniem operacyjnym zabiegi ortopedyczne stanowią niemały odsetek. Specyfika pacjentów ortopedycznych wynika z ich różnorodności. Leczeniu operacyjnemu poddawane są w równym stopniu zwierzęta bardzo młode, jak i osobniki stare i schorowane. U młodych psów częściej niż u kotów wykonywane są zabiegi korekcji wad genetycznych lub rozwojowych dotyczących narządu ruchu. Osobną grupę stanowią urazy, w szczególności obrażenia wielonarządowe obejmujące układ kostny. Przypadki traumatyczne często dotyczą zwierząt w dobrym stanie ogólnym, jakkolwiek w diagnostyce różnicowej – zwłaszcza złamań – należy zawsze brać pod uwagę zmiany patologiczne wynikające z ogólnoustrojowych zaburzeń bądź procesu nowotworowego.
Summary
Orthopedic surgery and anesthesia procedures
Orthopedic procedures are one of the most important departments of small animal surgery. Animals which undergo surgical treatment are either very young or old, and many of the latter are often sick. In young dogs, correction procedures focus on existing genetic or developmental defects of the musculoskeletal system. Another special group comprises patients with traumatic injuries, including multi-organ bone injuries. The purpose of this article is to present patterns of anesthesia for orthopaedic procedures.
Key words: orthopaedic surgery, premedication, general anaesthesia, epidural anaesthesia, local and regional anesthesia
W codziennej praktyce weterynaryjnej najczęściej stosowanym modelem anestezji jest znieczulenie ogólne. Zabiegi ortopedyczne w związku z ograniczeniem pola operacyjnego stwarzają doskonałe warunki dla różnego rodzaju blokad centralnych, blokad splotów i nerwów obwodowych oraz znieczuleń miejscowych. Niestety niewielu lekarzy weterynarii docenia zalety, jakie niesie miejscowa analgezja. W medycynie człowieka wyróżnia się połączone znieczulenie miejscowe i znieczulenie ogólne, co jest określane terminem „znieczulenie równoważone” (combined-balanced anesthesia). Głównym celem tej metody znieczulenia jest utrzymanie na poziomie optymalnym dla pacjenta trzech komponentów, tj. nieświadomości, analgezji i zwiotczenia mięśni bez stosowania poszczególnych leków w dużych dawkach. Wykorzystanie do tego celu dostępnych obecnie środków znieczulenia ogólnego i przewodowego czyni tę metodę bezpieczną, pożyteczną i skuteczną.
W znieczulaniu psów i kotów ten rodzaj anestezji stosuje się często, przy czym znieczulenie ogólne staramy się ustalić na poziomie snu podstawowego. Znieczulenie równoważone ma szczególne znaczenie w przypadkach długotrwałego ułożenia zwierzęcia w...