Małe zwierzęta
Stany nagłe zagrażające życiu podczas znieczulenia psów i kotów – diagnostyka i algorytmy postępowania. Cz. I
dr n. wet. Agnieszka Wrzesińska
Znieczulenie ogólne psów i kotów od zawsze było związane z ryzykiem powikłań mogących bezpośrednio zagrażać życiu zwierząt. Aby zmniejszyć ryzykowność procedury anestetycznej, powszechnie przed znieczuleniem wykonuje się wiele badań (laboratoryjne, elektrokardiograficzne, echokardiograficzne, ultrasonograficzne i inne).
SUMMARY
Life-threatening emergencies during anesthesia in dogs and cats – diagnostic work-up and management algorithms. Part 1
Anesthesiology is unique among veterinary specialties because most anesthetic procedures are unpredictable. Critical events can occur suddenly and without warning. This article describes the most important anesthesia-induced changes in the cardiovascular, respiratory and central nervous systems that can become life-threatening if the veterinary anesthesiologist is unaware of the threats. As the initial reaction to a critical event may determine its outcome, anesthesiologists should be ready to detect and manage unpredicted emergencies as quickly as possible. The aim of the article is to help establish a diagnosis and suggest an appropriate management algorithm in everyday practice.
Key words: anesthesia, emergencies, dog, cat
Wczesna diagnostyka chorób subklinicznych, mogących wikłać przebieg znieczulenia, w znaczący sposób zwiększyła bezpieczeństwo zwierząt. W przypadku gdy lekarz może ustabilizować stan pacjenta przed znieczuleniem, dobrać rodzaj środka farmakologicznego, wybrać odpowiednią technikę znieczulenia (metodą dożylną lub wziewną) oraz monitorować stan kliniczny za pomocą odpowiedniej aparatury, ryzyko powikłań powinno być bardzo małe. U zwierząt niewykazujących klinicznych oznak choroby, poddawanych rutynowemu zabiegowi sterylizacji lub kastracji przy zachowaniu powyższych działań redukujących ryzyko, znieczulenie powinno przebiegać bez powikłań. Jednakże w praktyce klinicznej, mimo zachowania wszelkich zasad sztuki znieczulenia oraz prawidłowej opieki, dochodzi do nagłych sytuacji, w których życie zwierząt jest zagrożone (3). Celem niniejszego artykułu jest zwrócenie uwagi na stany nagłe występujące podczas znieczulenia zwierząt z grupy ryzyka ASA 1 (zwierzę bez chorób narządowych), będące przyczyną bezpośredniego zagrożenia życia, wskazanie parametrów wczesnej diagnostyki, jak również omówienie algorytmów postępowania w takich przypadkach.
Przede wszystkim należy spojrzeć na znieczulenie jak na sytuację, w której na skutek podania określonych substancji dochodzi do destabilizacji homeostazy organizmu. Wywołanie wymuszonego snu z ewentualnym zniesieniem czucia bólu nie jest stanem fi...
