Co nowego na świecie
Na ile wiarygodne są wyniki badania USG pęcherzyka żółciowego u psów i kotów z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych?
dr n. wet. Magdalena Kalwas-Śliwińska
Bakteryjne zapalenie dróg żółciowych jest zaburzeniem względnie często występującym u małych zwierząt. U pacjentów z podejrzeniem tej choroby lekarze weterynarii często zlecają wykonanie badania ultrasonograficznego (USG), licząc na uzyskanie dodatkowych informacji przydatnych w podejmowaniu dalszych decyzji diagnostycznych i terapeutycznych. Na ile wiarygodne może być jednak wykazanie zmian w obrazie ultrasonograficznym pęcherzyka żółciowego, aby wstępnie rozpoznać cholangitis na tle bakteryjnym u psów i kotów? Na to pytanie odpowiedzieli autorzy pracy opublikowanej w jednym z ostatnich numerów „Journal of Veterinary Internal Medicine”, w której przeanalizowali związek pomiędzy obrazem pęcherzyka żółciowego w badaniu ultrasonograficznym a wynikami badania bakteriologicznego żółci pobranej od 70 kotów i 202 psów. Wyniki częściowo potwierdzają to, co wykazano już w innych badaniach (np. fakt, że głównym czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za bakteryjne zapalenie dróg żółciowych są bakterie jelitowe, głównie E. coli i Enterococcus spp., które łatwiej wyhodować z żółci pobranej przez nakłucie pęcherzyka żółciowego niż w próbkach pobranych z wątroby). Niektóre wnioski z tej pracy są jednak dość zaskakujące (np. to, że u psów żadne ze zmian stwierdzanych w badaniu USG pęcherzyka żółciowego nie były skorelowane z uzyskaniem dodatniego wyniku posiewu bakteryjnego) (4).