Badanie radiologiczne klatki piersiowej w diagnostyce kardiologicznej u psów i kotów jest kluczowe z kilku powodów. Pozwala na subiektywną i obiektywną (pomiar serca w systemie skali kręgowej, VHS – vertebral heart score, ang.) ocenę wielkości serca oraz umożliwia ocenę krążenia płucnego, w tym rozpoznanie lub wykluczenie obrzęku płuc. Nie zawsze jednak jesteśmy w stanie ocenić dokładnie, która jama serca jest powiększona. W tym celu stosuje się badanie echokardiograficzne, ale niekiedy nie jest ono możliwe ze względu na dostępność i(lub) koszt (w większości krajów badanie echokardiograficzne jest znacznie droższe niż radiologiczne). Dlatego seryjną ocenę serca, kiedy chcemy śledzić rozwój rozpoznanej choroby, warto oprzeć na podstawowym badaniu RTG klatki piersiowej, wykorzystując VHS do oceny wielkości serca oraz jedną z niżej opisanych technik do oceny wielkości samego lewego przedsionka.

Dwie opisane poniżej techniki pomiaru lewego przedsionka – wymiar lewego przedsionka w systemie skali kręgowej (VLAS) oraz radiograficzny wymiar lewego przedsionka (RLAD) – okazały się pomocne w ocenie wielkości lewego przedsionka w przebiegu endokardiozy zastawki dwudzielnej u psów, szczególnie w seryjnych badaniach. Wykazywały względnie wysoką czułość (duże prawdopodobieństwo wykrycia choroby) i swoistość (mało wyników fałszywie dodatnich) (14) oraz dobrą powtarzalność pomiarów (12, 14). Innymi słowy, kiedy obraz RTG lewego przedsionka w obrazie był powiększony, przedsionek faktycznie był większy, a kiedy obraz był prawidłowej wielkości, przedsionek też nie był powiększony. Także u kotów obraz lewego przedsionka w badaniu echokardiograficznym i radiologicznym był podobny (15). Pomiary lewego przedsionka w obrazie RTG były jednak bardziej rozproszone, a ocena powiększenia lewego przedsionka często utrudniona ze względu na problemy z określeniem jego tylnej krawędzi (6, 15). Dlatego należy pamiętać, że u kotów badanie RTG nie zastąpi badania echokardiograficznego w ocenie wielkości lewego przedsionka. U tego gatunku seryjna ocena wielkości lewego przedsionka nie została jak dotąd zbadana.

Pomiar serca w systemie skali kręgowej (VHS) – przypomnienie