Temat numeru: geriatria
Znieczulenie pacjenta geriatrycznego w praktyce małych zwierząt
lek. wet. Malwina Kowalska1
lek. wet. Maria Chmielewska2
dr n. wet. Beata Degórska3
Starzenie się jest postępującym procesem fizjologicznym, charakteryzującym się nieodwracalnymi zmianami zwyrodnieniowymi i strukturalnymi tkanek, co zmniejsza możliwości kompensacyjne organizmu. Dlatego też pacjenci geriatryczni są bardziej narażeni na niepożądane skutki działania leków anestetycznych. Wraz z postępującym wiekiem do osiągnięcia właściwego efektu anestezjologicznego potrzebna jest mniejsza ilość leków, a efekt ich działania utrzymuje się dłużej w stosunku do pacjentów w średnim wieku. Najważniejszymi punktami w zapewnieniu bezpieczeństwa pacjentowi geriatrycznemu są: dokładna ocena stanu pacjenta przed znieczuleniem i indywidualne podejście do każdego przypadku, dobór odpowiednich środków anestetycznych, uważny monitoring pacjenta w trakcie znieczulenia i w okresie wybudzania oraz szybka reakcja na wszelkie nieprawidłowości, odpowiednio dobrana płynoterapia, a także zapewnienie zwierzęciu komfortu termicznego.
SUMMARY
Anesthesia in geriatric dogs and cats
Aging is characterized by degenerative changes in the structure and functional capacity of organs, which are the main reasons for an increased rate of anesthesia-associated deaths in geriatric dogs and cats. Anesthesia protocols should be created using information from a thorough examination and animal assessment. Careful monitoring, adequate fluid therapy and thermal comfort are essential for smooth recovery of geriatric pets.
Key words: anesthesia protocol, geriatric, monitoring
Wstęp
Dzięki wzrostowi świadomości właścicieli, poprawie jakości żywienia oraz coraz wyższym standardom opieki weterynaryjnej wiek pacjentów stopniowo się wydłuża. Pomimo braku dokładnych danych statystycznych, obserwujemy, że coraz częstszymi pacjentami gabinetu weterynaryjnego stają się psy powyżej 12. roku życia oraz koty 14-15-letnie. Pojęcie „geriatryczny”, biorąc pod uwagę różnorodność ras i różnice zmian zachodzących w organizmie, powinno być dobrane do konkretnego zwierzęcia. Nie należy przy tym sugerować się jedynie jego datą urodzenia. Ogólnie za pacjenta geriatrycznego uznaje się takiego, który jest w wieku stanowiącym 75-80% długości jego życia (17).
Trzeba mieć świadomość, że u pacjentów powyżej 12. roku życia ryzyko śmierci związane z anestezją wzrasta 7-krotnie (2). Wiek jest także czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo wykonania zabiegu chirurgicznego u pacjenta (11). Zatem w pewnym m...
Fizjologiczne zmiany zachodzące w organizmie wraz z wiekiem
Przyczyną wzrostu ryzyka anestezjologicznego są występujące z wiekiem choroby przewlekłe oraz spadek rezerw czynnościowych narządów (15).
