BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Małe zwierzęta
Analiza morfologiczna krwi – czy wydruk z aparatu wystarczy?
lek. wet. Magdalena Cymerman1
lek. wet. Maria Skrzeczyńska2
Ocena rozmazu krwi obwodowej jest nieocenionym źródłem wiedzy o stanie pacjenta, czasem nawet wystarczającym do ustalenia rozpoznania. Choć badanie to jest czasochłonne i wymaga od badającego dużego doświadczenia, warto je wykonywać łącznie z analizą krwi na aparacie hematologicznym jako jeden z elementów badania morfologicznego krwi.
SUMMARY
Complete blood count. Is the analyser printout sufficient for diagnosis?
The complete blood cell count (CBC) is one of the most popular diagnostic tools in veterinary medicine. Although most automated analyzers perform well with blood samples from healthy animals, their performance may be worse with abnormal samples from sick patients. Evaluation of the blood film is a cheap and fast way to control the quality of the results from the analyzer and it is necessary to verify the flagged automated hematology results. Manual differential leukocyte count with CBC provides the complete hematologic picture of the case, at least with regard to morphotic elements.
Key words: blood film evaluation, differential leukocyte count, automated hematology results, quality control
Rodzaje i zasada działania aparatów hematologicznych
Zasada działania najprostszych, a jednocześnie najpowszechniej używanych w lecznicach weterynaryjnych analizatorów hematologicznych opiera się na impedancji. W metodzie tej komórki krwi rozcieńczonej w roztworze elektrolitowym, przepływając przez otwór między dwiema elektrodami, zwiększają chwilowo opór, co prowadzi do powstawania impulsów elektrycznych. Ich wysokość jest proporcjonalna do objętości komórek, a liczba – do liczby komórek (12, 16). Krwinki przypisywane są do poszczególnych populacji na podstawie nasilenia generowanych przez siebie impulsów, a więc na podstawie objętości. Hematokryt obliczany jest w oparciu o liczbę erytrocytów (RBC) oraz średnią objętość erytrocytu (MCV). Leukocyty różnicowane są zazwyczaj na trzy populacje (tzw. analizatory 3-diff), rzadziej na cztery (4-diff) (tab. I). Nowsze analizatory różnicują też retikulocyty, erytroblasty (nRBC) oraz określają średnią objętość płytek krwi (MPV) (8, 10, 16).
Analizatory impedancyjne stanowią dobre narzędzie do przesiewowego badania morfologii krwi w przypadku zwierząt zdrowych oraz tych o znanej chorobie układu czerwonokrwinkowego. Ocena układu białokrwinkowego wymaga jednak dokładniejszej analizy (10).
Ze względu na różnicowanie komórek na podstawie ich wielkości, wyniki dotyczące płytek krwi zwykle obarczone są błędem, zwłaszcza w przypadku kotów, u których często występują płytki olbrzymie i zlepy płytek, wliczane przez analizator do populacji...