Małe zwierzęta
Nadwyprostność nadgarstka u psa – opis przypadku
dr n. wet. Didier Bambara
Uszkodzenie nadwyprostne nadgarstka najczęściej jest wynikiem gwałtownego urazu, podczas którego dochodzi do przerwania głębokich więzadeł dłoniowych i chrząstki włóknistej dłoniowej nadgarstka. Może być też skutkiem ciągłego, powtarzającego się słabszego urazu, prowadzącego do powstania zmian zwyrodnieniowych tych struktur, do ich osłabienia, rozciągnięcia, a w konsekwencji do ich patologicznego przeprostowania i niestabilności jednego lub kilku stawów nadgarstka.
SUMMARY
Hyperextension of the carpus in a dog – case description
Hyperextension of the carpus, which can result from either acute trauma or repetitive chronic trauma, often damages the palmar ligaments and palmar carpal fibrocartilage, leading to instability of one or more joints within the carpus. Hyperextension injuries of the carpus rarely respond well to conservative management, and pancarpal arthrodesis is advised. This prevents hyperextension and provides excellent relief of pain. In both dogs and cats, the carpus has seven bones arranged in two rows, which creates three distinct joints, comprising the antebrachium (ulna and radius), a proximal row of carpal bones (radial carpal, ulnar carpal and accessory carpal) and a distal row of smaller, numbered carpal bones, which in turn articulate with the proximal ends of the metacarpals. This complex of bones is constrained by a series of ligaments which substantially restrict the range of normal joint motion. Survey radiographs during nine months’ follow-up revealed successful fusion of the affected joints. The patient exhibited no clinical signs of pain and could normally bear weight on the forelimb.
Key words: carpal, arthrodesis, joint, hyperextension
Leczenie zachowawcze przy nadwyprostności nadgarstka jest przeważnie nieskuteczne. Zalecany jest zabieg trwałego usztywnienia wszystkich stawów nadgarstka (pankarpalna artrodeza). To zapobiega przeprostowaniu i zapewnia ulgę w bólu. Po operacji chód jest zazwyczaj prawidłowy lub bardzo zbliżony do normalnego.
Nadgarstek u psów i kotów zbudowany jest z siedmiu kości ustawionych dwupoziomowo, które tworzą trzy stawy, tj. staw przedramienno-nadgarstkowy, staw śródnadgarstkowy i staw nadgarstkowo-śródręczny. Ten kompleks kości podtrzymywany jest przez zespół więzadeł ograniczających zakres ruchu. W naszym przypadku po dziewięciu miesiącach od całkowitej artrodezy nadgarstka badania rentgenowskie wykazały pełny zrost wszystkich stawów nadgarstka. Pacjent był w stanie biegać, skakać oraz angażować się w aktywność sportową.
