Diagnostyka obrazowa Koty Psy

Diagnostyka ultrasonograficzna płuc i jamy opłucnej

14/03/2018

Niedodma

Ryc. 10. Obraz płuca bezpowietrznego – strzałka czerwona.

Niedodma to zapadnięcie się płata lub większego obszaru płuc. Najczęściej jest spowodowana obecnością dużej ilości płynu w jamie opłucnej i często towarzyszy naciekom zapalnym oraz nowotworowym, które wypierają powietrze z pęcherzyków płuc. W sytuacji braku powietrza w płucu staje się ono widoczne w obrazie ultrasonograficznym. Zapadnięte płuco jest małe, w kształcie cypla, o strukturze przypominającej miąższ wątroby. Obraz płuca niedodmowego można błędnie zdiagnozować jako obecność przepukliny przeponowej (ryc. 10).

Zawał płuca

Badanie ultrasonograficzne jest najczulszą metodą wykrywania zatoru w naczyniu płucnym. Miejsce objęte zawałem jest dobrze odgraniczone od powietrznego płuca. Brzegi płuca dotkniętego zawałem uwypuklają się do płynu przesiękowego powstałego w okolicy miejsca zatoru. Obraz zawału płuca jest podobny do obrazu niedodmy, niedodma zajmuje jednak mniejszy obszar płuc i ma charakterystyczny kształt cypla o mało wyraźnej granicy między miąższem bezpowietrznym a powietrznym (10).

Ryc. – Autorka

PIŚMIENNICTWO

1. Tidwell A.S.: Ultrasonography of the thorax, Vet ClinNorth Am Small AnimPract 1998, 28, 993-1015. – 2. Lichtenstein D., Meziere G.A.: Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure; the blue protocol. Chest. 2008, 7, 134, 117-25. – 3. Lichtenstein D.: Ultrasound in the management of thoracic disease. Crit Care Med 2007, 35, 250-261. – 4. Lichtenstein D., Meziere G., Biderman P., Gepner A., Barre O.: The comet-tail artifact. An ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997, 156, 1640-1646. – 5. Lichtenstein D., Meziere G.: A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: The comet-tail artifact. Intensiv Care Med 1998, 24, 1331-1334. – 6. Lichtenstein D., Meziere G., Biderman P.: The lung point. An ultrasound specific to pneumothorax. Intensive Care Med 2000, 26, 1434-1440. – 7. Soldati G., Copetti R., Sher S.: Sonographic interstitial syndrome: the sound of lung water. J Ultrasound Med. 2009, 2, 28, 163-74. – 8. Targhetta R., Pourgeois J.M. i in.: Ultrasonographic approach to diagnosing hydropnemothorax. Chest 1992, 101, 931-934. – 9. Nyland T.G.: Diagnostyka ultrasonograficzna małych zwierząt. Galaktyka 2002, 448-450. – 10. Mathis G., Blank W., Reissing A.: Thoracic Ultrasound for Diagnosis Pulmonary Embolism. Chest 2005, 128, 1531-1538.