14/03/2018
Rozwijające się łożysko jest po raz pierwszy widoczne około 16. dnia ciąży, w postaci dwóch hiperechogennych pasm rozdzielonych przez hipoechogenną warstwę. Popręgowy kształt łożyska może być wyraźnie uwidoczniony od 25. dnia ciąży. W przekroju podłużnym łożysko jest od tego dnia widoczne jako struktura wyścielająca prawie całą powierzchnię pęcherza płodowego, z wyjątkiem dwóch biegunów. Warstwowy charakter łożyska pozostaje wyraźnie widoczny przez całą ciążę.
Ryc. 6. Dziewiętnasty dzień ciąży. a) Zarodek w kształcie litery C, widoczny podział na głowę i tułów. Ściana pęcherza płodowego pofałdowana, widoczne obszary o zwiększonej echogenności, mała ilość wód płodowych. Pęcherz płodowy nieprawidłowy, w kolejnych dniach obserwowano resorpcję. b) Podczas badania obserwowano także puste pęcherze płodowe.
Ultrasonografia jest cenną metodą służącą do wykrywania i kontroli przebiegu ciąży. Umożliwia wczesną identyfikację pęcherzy płodowych, wykrycie resorpcji (ryc. 6), stresu płodu lub jego śmierci, co pozwala wcześnie wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Znajomość kolejności pojawiania się poszczególnych narządów w obrazie ultrasonograficznym umożliwia wstępne oszacowanie wieku płodu, natomiast pomiary poszczególnych części płodu i struktur pozapłodowych (tzw. pomiary biometryczne) pozwalają na precyzyjne wyznaczenie terminu porodu. Dokładne określenie liczebności miotu na podstawie badania ultrasonograficznego nie jest łatwe. Z badań przeprowadzonych w naszym ośrodku wynika, że najbardziej wiarygodne wyniki uzyskiwane są podczas badań przeprowadzanych we wczesnej ciąży, w przypadku nielicznych miotów (dane nieopublikowane).
Autor dziękuje firmie VetMedical z Poznania za użyczenie ultrasonografu Mindray M7, użytego do wykonania większości skanów widocznych na ilustracjach.
