Endokrynologia Koty Nefrologia i Urologia Psy

Zapobieganie nefropatii w przebiegu cukrzycy

16/03/2018

Są jednak również wady. Urządzenia takie wymagają przynajmniej dwukrotnej kalibracji w ciągu dnia przy użyciu wyników uzyskanych na glukometrze. Oznacza to potrzebę korzystania z glukometru równie często, jak to miało miejsce przed podłączeniem tego urządzenia. Stężenie glukozy we krwi może się zmieniać bardzo szybko i z wielu różnych powodów. Wiadomo, że tylko częsta jego kontrola pozwala na prawidłowe leczenie. Najbardziej przydatnymi informacjami uzyskiwanymi za pomocą urządzenia nie są aktualne wartości stężenia cukru we krwi, tylko trendy (wykresy spadków i wzrostów). Możliwość wykrywania tendencji wzrostowych lub spadkowych w profilu glikemii była do tej pory brakującym ogniwem w całkowitej regulacji glikemii (9).

Przy zapobieganiu powikłaniom układu moczowego należy pamiętać również o wysiłku fizycznym, który zwiększa zużycie glukozy, a natężony wysiłek nawet kilkakrotnie, co powoduje, że hipoglikemia wywołana aktywnością fizyczną nie jest rzadkim problemem. Przed planowanym wysiłkiem, szczególnie u psów zaprzęgowych, można zmniejszyć dawkę insuliny, zależnie od wyniku pomiaru glikemii (3, 8).

Jak wspomniano, przy leczeniu, monitorowaniu i zapobieganiu powikłaniom w przebiegu cukrzycy ważna jest współpraca między lekarzem weterynarii i właścicielem zwierzęcia. Aby zapobiegać błędom, można przekazać właścicielom w formie pisemnej podstawowe informacje dla właścicieli zwierząt chorych na cukrzycę. Przykładowa forma informacji w ramce na str. 147.

Ryc. – A. Sikorska-Kopyłowicz

PIŚMIENNICTWO

1. Becker C.R., Reiser M.F.: Use of iso-osmolar nonionic dimeric contrast media in multidetector row computed tomography angiography for patients with renal impairment. Invest Radiol, 40, 672-5, 2005. – 2. Chen H.C., Guh J.Y., Chang J.M. i wsp.: Role of lipid control in diabetic nephropathy. Kidney Int., 67, 60-62, 2005. – 3. Cryer P.E., Davis S.N., Shamoon H.: Hypoglycemia in diabetes, Diabetes Care, 26, 1902-1912, 2003. – 4. Czekalski S.: Jak chronić nerki i serce u chorych na cukrzycę i kiedy rozpocząć leczenie nerkozastępcze? Przew. Lek., 1, 46-52, 2007. – 5. Daneshgari F., Leiter E.H., Liu G., Reeder J.: Animal models of diabetic uropathy, J Urol., Dec, 182 (6 Suppl), S8-13, 2009. – 6. Fleeman L.M.: Continuous monitoring of glucose concentration in diabetic dogs, Veterinary Record, 169, 204-205, 2011. – 7. Gaede P., Vedel P., Larsen N. i wsp.: Mulitifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Eng J Med., 348, 384-93, 2003. – 8. Megan J. i wsp.: Clinical peripheral neuropathy associated with diabetes mellitus in 3 dogs, CVJ, 49, 583-58, 2008. – 9. Otto-Buczkowska E., Jarosz-Chobot P., Tucholski K.: Nowoczesne metody leczenia i monitorowania cukrzycy typu 1, Endokrynologa Polska, 3, 246, 253, 2008. – 10. Prahl A., Glickman I., Guptill L.: Time trends and risk factors for diabetes mellitus in cats, J Vet Intern Med., 17, 434, 2003.

11. Sheehan J. P.: Fasting hyperglycemia: etiology, diagnosis, and treatment. Diabetes Technology and Therapeutics 6, 525-533, 2004. – 12. Wiedmeyer C.E. i wsp.: Evaluation of a continuous glucose monitoring system for use in veterinary medicine, Diabetes Technology and Therapeutics 7, 885-895, 2005. – 13. Wróbel M., Szymborska-Kajanek A., Strojek K.: Nefropatia cukrzycowa, jako problem interdyscyplinarny, Przew. Lek., 3, 62-67, 2006.