W dobie szybkiego rozwoju kardiologii inwazyjnej i małoinwazyjnych zabiegów przezskórnych w medycynie człowieka nieuniknione jest coraz częstsze przenikanie niektórych technik i urządzeń do medycyny weterynaryjnej. Aktualnie możliwa jest korekcja prawie każdej wady zastawkowej serca bez konieczności przeprowadzania klasycznej torakotomii, a jedynie z wykorzystaniem naczyń żylnych i tętniczych dostępnych przezskórnie. Wydaje się, że w tym momencie rozwoju medycyny weterynaryjnej tylko aspekty finansowe stoją na przeszkodzie, aby „wstawić” nową zastawkę w miejsce zwyrodniałej lub założyć klips spinający płatki niedomykalnej zastawki mitralnej. W poniższym artykule zostanie opisana procedura zamknięcia drożnego przewodu tętniczego (ang. Patent Ductus Arteriosus – PDA) przy użyciu zatyczki Amplatzer Vascular Plug (AVP).

Przezskórne zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego (ryc. 1) stanowi małoinwazyjną alternatywę dla chirurgicznego zabiegu z wykonaniem klasycznej torakotomii. Pomimo że opisywana metoda zamknięcia PDA ma pewne ograniczenia oraz ryzyko powikłań, jest ona obecnie uważana za podstawową, zarówno w medycynie człowieka, jak i w medycynie weterynaryjnej.

Samorozprężalna zatyczka Amplatzer Vascular Plug (AGA Medical) jest zbudowana z gęsto posplatanych ze sobą drucików nitinolowych (stop niklu i tytanu), które mają właściwość pamięci kształtu (ryc. 2). Raz utrwalony termicznie układ przestrzenny zatyczki po każdym odkształceniu, zgnieceniu itp. będzie dążył do uzyskania pierwotnie nadanego mu kształtu. Właśnie ta cecha, poza bardzo dużą biozgodnością, sprawia, że możliwe jest zamknięcie naczynia o średnicy kilkunastu milimetrów poprzez wprowadzenie zatyczki za pomocą niespełna 3-milimetrowego cewnika. AVP ma na dwóch końcach platynowe markery, przy czym na końcu tylnym znajduje się miniaturowy gwint (ryc. 2a), w który wkręcany jest metalowy prowadnik (ryc. 2c) o długości 135 cm, stanowiący niezbędny element do wprowadzenia zatyczki. Dzięki takiemu rozwiązaniu podczas zabiegu możliwa jest wielokrotna repozycja lub też wymiana samej zatyczki na inną. Jednak z chwilą uwolnienia jej poprzez wykręcenie prowadnika jej usunięcie staje się w zasadzie niemożliwe. Aktualnie na rynku medycznym pojawia się coraz więcej tego typu urządzeń różniących się kształtem, dodatkiem siatki lub włókien wykonanych z dakronu albo gore-texu, przyspieszających powstawanie zakrzepu, sama istota metody jednak cały czas pozostaje niezmienna.