Badanie radiologiczne klatki piersiowej stanowi jedno z najcenniejszych narzędzi pozwalających rozpoznać chorobę nowotworową płuc (5). Zdjęcie RTG może być jednak trudne do oceny, gdy z powodu choroby gromadzi się płyn w klatce piersiowej lub gdy pacjent dłuższy czas leżał na boku i rozwinęła się niedodma dolnego płuca. Trudności może pogłębiać współistnienie zmian nowotworowych i zapalnych. W rzadkich przypadkach zmiany chorobowe w płucach nie dają zmian radiologicznych, pomimo ciężkich objawów niewydolności oddechowej. Z taką sytuacją mamy najczęściej do czynienia w zatorowości płuc i chorobie zatorowo-zakrzepowej.

Opis przypadku

Do leczenia przyjęto psa płci żeńskiej w wieku 8 lat, mieszańca w typie jamnika, z objawami miernie bolesnego, ciepłego obrzęku tkanek miękkich okolicy wpustu do klatki piersiowej i rękojeści mostka. Z danych z wywiadu uzyskano informację, że prawdopodobnie doszło do użądlenia przez pszczołę lub osę. Pies spędzał większość dnia w sadzie, gdzie właściciel go nie kontrolował i gdzie spadające owoce przywabiały dużo owadów. Badanie kliniczne nie wykazało innych objawów chorobowych. W leczeniu zastosowano średnio długo działający lek steroidowy i zalecono kontrolę w razie dalszych problemów.

Po dwóch tygodniach właściciel ponownie zgłosił się z psem z nawrotem objawów klinicznych. Tym razem również nie stwierdzono innych objawów poza ciepłym obrzękiem przedpiersia. Zaproponowano wykonanie szerszej diagnostyki, ale właściciel nie zgodził się, uważając, że okres letni może sprzyjać tego typu zachorowaniom, a pies bardzo często atakuje owady latające. W leczeniu znów zastosowano lek steroidowy, po którym nastąpiła poprawa.

Do kolejnej wizyty doszło po następnych trzech tygodniach, gdyż u psa powrócił ciastowaty obrzęk przedpiersia i był on większy niż podczas wcześniejszych wizyt. Dołączyły się objawy duszności i lekkiej nietolerancji wysiłkowej. Z wywiadu uzyskano ...