BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Choroby trzustki
Trudności rozpoznania zapalenia trzustki u psów. Cz. II. Analiza przypadków
dr n. wet. Janina Łukaszewska
dr n. wet. Wojciech Atamaniuk
lek. wet. Elżbieta Grzelak
lek. wet. Marta Długoszowska
lek. wet. Sebastian Borowik
lek. wet. Iwona Zaręba
Zapalenia trzustki występują u psów o wiele częściej, niż się sądzi. W zasadzie przy każdym przypadku przebiegającym z wymiotami i biegunką powinniśmy brać pod uwagę tę chorobę. Przyczyną trudności z jej diagnozowaniem są niejednorodne i nieswoiste objawy kliniczne oraz wyniki badań laboratoryjnych, które mogą sugerować zupełnie inne jednostki chorobowe.
Summary
Difficulties in diagnostic work-up of pancreatitis in dogs. Part 2. Analysis of cases
Pancreatitis is a disease occurring quite commonly in dogs. However, due to unspecific clinical signs, both mild and severe cases may remain undiagnosed or misdiagnosed. Clinical signs vary and are unspecific and can mislead even veterinarians with significant experience. Laboratory findings are also not evident and make correct diagnosis very difficult.
Key words: pancreatitis, dogs
Zapalenie trzustki może pojawić się jako forma idiopatyczna, ale istnieje też wiele czynników i chorób sprzyjających jej wystąpieniu: otyłość, cukrzyca, dieta wysokotłuszczowa, hiperlipidemia, hiperkalcemia, zakażenia bakteryjne (np. zapalenie macicy), zapalenia żołądka i jelit, niedrożność dróg żółciowych, nowotwory trzustki i inne, niedoczynność tarczycy lub nadczynność kory nadnerczy. Może być również wywołane urazem, spadkiem przepływu krwi przez narząd i hipowolemią.
Do pojawienia się tej choroby może też przyczynić się stosowanie takich leków jak furosemid, deksametazon, sulfonamidy, azatiopryna, estrogeny, salicylany, bromek potasu, tetracykliny, diuretyki tiazydowe, a także zatrucia, np. związkami fosforoorganicznymi.
Występują również skłonności rasowe. Najczęściej chorują yorkshire terriery oraz sznaucery miniaturowe. U tych ostatnich czynnikiem wywołującym zapalenie trzustki może być idiopatyczna hiperlipidemia, która pojawia się powyżej 4. roku życia. Zapalenie o charakterze przewlekłym rozwija się u tej rasy, gdy stężenie tłuszczów w surowicy wzrośnie do ponad 1000 mg/dl.
Objawy kliniczne zapalenia trzustki u psów to najczęściej apatia i osłabienie, objawy bólowe o różnym nasileniu, brak łaknienia, wymioty i(lub) biegunka (często krwawe), odwodnienie, żółtaczka, podwyższona lub obniżona temperatura, duszność (płyn w jamie brzusznej), obrzęk płuc, objawy neurologiczne.
Zapalenie trzustki może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Obie mogą być łagodne lub z ciężkim przebiegiem. Forma ostra, mimo często ciężkich objawów, może być odwracalna, natomiast w łagodnej możemy ich nawet nie zauważyć. Przy łagodnej formie może pojawić się obrzęk trzustki, w ostrej – zmiany krwotoczne w trzustce, ropne zapalenie trzustki oraz zmiany w wielu narządach (martwica wątroby, niewydolność nerek, obrzęk płuc) (ryc. 1, 2, 3).
