BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Neurologia
Padaczka. Cz. II. Rozpoznanie i leczenie
lek. wet. Aneta Bocheńska1
dr n. wet. Miłosława Kwiatkowska1
lek. wet. Tomasz Monowid1
lek. wet. Karolina Petrykowska2
O padaczce idiopatycznej mówimy wówczas, gdy ustalenie przyczyn występowania napadów drgawkowych nie jest możliwe. Przy podejrzeniu padaczki w wywiadzie powinny zostać zawarte pytania o wiek, w którym zaczęły się napady drgawkowe, przebieg napadu i czas jego trwania, czy pacjent utracił przytomność, czy oddał kał i mocz, jak wyglądało zachowanie przed i po napadzie. Ważną informacją jest to, jak często pojawiają się napady. Pytamy również o przebyte choroby oraz urazy, szczególnie w obrębie głowy.
Summary
Epilepsy. Part 2. Diagnosis and treatment
Diagnosis of idiopathic epilepsy should consider all diseases that cause seizures. A comprehensive seizure history should be followed by a physical and neurological examination. Additional tests should include CBC, urinalysis, CSF examination, head MRI and EEG. If all results are within reference ranges, the veterinarian may consider the possibility of idiopathic seizures. Treatment is provided with oral drugs such as phenobarbital, potassium bromide, gabapentin or levetiracetam. In the case of cluster seizures or status epilepticus, intravenous propofol, pentobarbital or diazepam are administered.
Key words: Idiopathic epilepsy, cluster seizures, status epilepticus
Gdy podejrzewa się drgawki wywołane krążeniem wrotno-obocznym, należy zapytać o czas, jaki upłynął od ostatniego posiłku do wystąpienia napadu. Warto też zadać pytanie, czy właściciel dysponuje wiedzą o występowaniu padaczki u zwierząt spokrewnionych z pacjentem, szczególnie gdy mamy do czynienia z rasą predysponowaną. Niezwykle pomocne są filmy dokumentujące napad, nagrywane przez opiekuna. Napady padaczkowe często są mylone przez opiekunów z omdleniami lub ostrymi objawami przedsionkowymi.
W czasie badania klinicznego oceniamy kształt, rozmiar oraz symetrię czaszki i twarzoczaszki, a także układ mięśniowo-szkieletowy. Ważna jest ocena układu sercowo-naczyniowego, a w razie jakichkolwiek podejrzeń zalecana jest konsultacja kardiologiczna. Należy wykonać badanie neurologiczne z uwzględnieniem czasu wystąpienia ostatniego napadu drgawkowego. Jeżeli napad wystąpił w ciągu ostatnich 24-48 godzin, a wynik badania odbiega od normy, zalecane jest powtórzenie badania neurologicznego po upływie doby.
Badania laboratoryjne krwi obejmują morfologię z rozmazem oraz badania biochemiczne. Badanie biochemiczne krwi powinno uwzględniać takie parametry jak stężenie glukozy, mocznika, kreatyniny, cholesterolu, białka całkowitego, wapnia, chloru, potasu...