BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Neurologia
Choroby mózgu psów i kotów. Cz. II
Simon R. Platt BVM&S MRCVS
Choroby mózgu powodują wystąpienie objawów klinicznych, które mogą być bardzo do siebie podobne, mimo że rokowanie w ich przebiegu różni się dramatycznie. Przyczynę choroby można próbować ustalić na podstawie tego, czy objawy pojawiają się nagle, czy stopniowo, czy choroba postępuje, czy też jest stabilna, czy objawy występują stale, czy okresowo oraz czy są ogniskowe, wieloogniskowe czy rozsiane. Pierwsza część artykułu ukazała się w MW 8/2014. W drugiej części specjalny nacisk został położony na choroby metaboliczne, a w następnej na nowotworowe.
Summary
Diseases of the Brain of dogs and cats. Part 2
Diseases affecting the brain cause clinical signs which can be very similar yet the prognoses can vary dramatically. Disease types can be suspected based upon whether they are acute or chronic in onset, static, progressive or waxing and waning, and whether they are focal, multifocal or diffuse. In this second part of a review on brain diseases, specific focus is directed on to metabolic and neoplastic diseases.
Key words: diseases of the brain, metabolic diseases, tumours, dog, cat
Choroby metaboliczne
Istnieje wiele zaburzeń metabolicznych, które mogą zmienić czynność pnia mózgu oraz kory mózgu. Należą do nich choroby wątroby (encefalopatia wątrobowa), choroba nerek (encefalopatia nerkowa), choroba trzustki (encefalopatia trzustkowa), zaburzenia stężenia glukozy (hiperglikemia lub hipoglikemia), zaburzenia stężenia elektrolitów (sód, potas, chlor, wapń, magnez), choroby sercowo-naczyniowe (prowadzące do niedokrwienia i niedotlenienia) oraz zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Zaburzenia endokrynowe (hormony tarczycy i kortyzol) mogą także wpływać na stan świadomości. Poniższa dyskusja dotycząca encefalopatii metabolicznych będzie dotyczyć przede wszystkim podstaw diagnostyki oraz strategii terapeutycznych. Natomiast dokładne opisy tych jednostek chorobowych nie są przedmiotem tego opracowania, tym bardziej że można je znaleźć w klasycznych podręcznikach dotyczących chorób wewnętrznych zwierząt.
Encefalopatia wątrobowa
Kiedy dojdzie do upośledzenia czynności wątroby na skutek jej niewydolności, dysplazji naczyń krwionośnych wątroby lub zespolenia wrotno-czczego, bardzo szybko rozwijają się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Zwierzęta z encefalopatią wątrobową najczęściej trafiają do lekarza weterynarii z drgawkami, ślinotokiem (szczególnie koty) oraz zmianami świadomości, które mogą mieć postać od zaburzeń behawioralnych do śpiączki (ryc. 1). Mogą także występować objawy dysfunkcji wątroby, takie jak spadek masy ciała, zwiększone pragnienie, brak łaknienia oraz wymioty. Takie zwierzęta są często nadmiernie wrażliwe na podawanie benzodiazepin i barbituranów, ponieważ oba rodzaje leków są metabolizowane przez wątrobę. Nadmierne podanie tych leków może spowodować otępienie i śpiączkę z powodu depresji ośrodkowego układu nerwowego.
