U psa rasy australian cattle dog pojawiły się objawy zastoinowej prawokomorowej niewydolności serca z cechami ciężkiego nadciśnienia płucnego. Przyczyna tego stanu, jak się okazało, była nietypowa.

Ośmiomiesięczna samica rasy australian cattle dog trafiła na konsultację kardiologiczną z podejrzeniem choroby serca z powodu stwierdzenia dzień wcześniej obecności wolnego płynu w jamie opłucnej. Lekarz kierujący wykonał nakłucie klatki piersiowej i skierował psa na konsultację. W przeprowadzonych dzień przed pierwszą konsultacją badaniach krwi nie wykazano istotnych odchyleń od normy (azotemia przednerkowa, hiperfosfatemia typowa dla psów rosnących).

W czasie wywiadu ustalono, że pies przyleciał do Polski z USA (z okolic Detroit w stanie Michigan) mniej więcej cztery miesiące wcześniej (w wieku czterech miesięcy). Pies był trzykrotnie szczepiony przeciw najczęstszym chorobom zakaźnym, nie odnotowano informacji o profilaktyce dirofilariozy, a właściciele nie mieli pewności co do jej przeprowadzenia. Opiekunowie nie obserwowali żadnych niepokojących objawów, zauważyli jednak, że pies jest trochę spokojniejszy od pozostałych psów tej rasy przebywających w domu.

Pierwsze badanie kardiologiczne, badania dodatkowe i leczenie

W czasie badania klinicznego pacjent był przytomny, spokojny i dobrze reagował na bodźce. Miał prawidłową masę ciała (BCS 5/9), błony śluzowe były bladoróżowe, nieco lepkie, z nieznacznie wydłużonym czasem włośniczkowym (około 2 sekund). Nie odnotowano objawów duszności. Częstotliwość pracy serca była prawidłowa (130/min), rytm był miarowy, regularny, nie stwierdzono tętna brakującego. Podczas osłuchiwania klatki piersiowej brak było nieprawidłowych szmerów oddechowych, występował natomiast cichy szmer sercowy o nasileniu 2/6, zlokalizowany w okolicy podstawy serca po lewej stronie klatki piersiowej na wysokości zastawki tętnicy płucnej.

Przeprowadzono badanie echokardiograficzne. Najistotniejsze zmiany zaobserwowane w tym badaniu wraz z pomiarami wykonanymi w czasie badania kontrolnego (przeprowadzonego po czterech dniach leczenia) zestawiono w tab. I. Do najważniejszych i najbar...

Dalsze postępowanie, wyniki badań i ostateczne rozpoznanie

Na podstawie badania echokardiograficznego za największy problem u tego pacjenta uznano obecność zmiany w świetle tętnicy płucnej i wynikające z niej przeciążenie ciśnieniowe prawej komory spowodowane zwężeniem tętnicy płucnej. Z uwagi na nieznany...

Kolejną wizytę zaplanowano po tygodniu, właściciele zgłosili się jednak z psem już po czterech dniach, ponieważ stan pacjenta nie poprawiał się, obserwowano powiększenie obrysu jamy brzusznej oraz złą tolerancję wysiłku. W kontrolnym badaniu echok...