MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Multiforum Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj
Trwa Wiosenna Promocja! Rabaty do -80% na publikacje i multimedia weterynaryjne. Skorzystaj z oferty >

Kardiologia Psy

Prawokomorowa niewydolność serca – wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne

29/05/2020

Kardiologia

Prawokomorowa niewydolność serca – wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne

prof. dr hab. Agnieszka Noszczyk-Nowak1
Karolina Kapturska2
lek. wet. Marcin Michałek1
lek. wet. Piotr Frydrychowski1
dr n. wet. Alicja Cepiel-Kośmieja1

1 Katedra Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów, Wydział Medycyny Weterynaryjnej UPWr
2 Studenckie koło naukowe „Chiron”

 

W diagnostyce chorób serca prawej komorze serca (right ventricle, RV) poświęca się znacznie mniej uwagi niż komorze lewej (left ventricle, LV), a leczenie niewydolności prawokomorowej jest dużym wyzwaniem dla medycyny weterynaryjnej. Niniejszy artykuł przedstawia problem prawokomorowej niewydolności serca, począwszy od przyczyn, przez objawy po rozpoznanie i proponowane rozwiązania terapeutyczne.

Co to jest prawokomorowa niewydolność serca?

Prawokomorową niewydolność serca (RHF – right heart failure) można zdefiniować jako niezdolność mięśnia prawej komory do odpowiedniego zaopatrzenia krążenia płucnego w krew i substancje odżywcze, mimo prawidłowego ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) (1). Objawy kliniczne są skutkiem zastoju krwi, której przepływ przez komorę jest utrudniony, i(lub) zmniejszonej objętości krwi wypływającej z komory.

Prawokomorowa niewydolność serca może być pierwotna, jak w przypadku arytmogennej kardiomiopatii prawej komory (ARVC – arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy), na tle niedomykalności zastawki trójdzielnej albo wtórna do niewydolności lewokomorowej (2). Mimo że choroba zwyrodnieniowa zastawek przedsionkowo-komorowych częściej dotyczy zastawki mitralnej, u około 30% psów zmiany obej­mują również zastawkę trójdzielną (3). Niedomykalność zastawki trójdzielnej, choroby płuc, wrodzone wady serca i rozrosty nowotworowe mogą skutkować rozwojem nadciśnienia płucnego (PH – pulmonary hypertension) prowadzącego do poszerzenia i zaburzeń czynności prawej komory, a w konsekwencji do jej niewydolności (4-6). W przebiegu lewokomorowej niewydolności serca może również rozwijać się nadciśnienie płucne w reakcji na zwiększone ciśnienie napełniania lewej komory, reaktywny skurcz naczyń w łożysku tętniczym oraz przebudowę naczyń płucnych (7). Wtórnie do tych zaburzeń zwiększone obciążenie następcze i wstępne prawej komory skutkuje jej niewydolnością (2, 7).

Objawy prawokomorowej niewydolności serca

W przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca charakterystyczne są objawy zastoju obwodowego – zwiększone ciśnienie w żyłach szyjnych oraz ich tętnienie (tętno żylne dodatnie) (zobacz film), wodobrzusze (ryc. 1), powiększenie wątroby, cechy jej uszkodzenia w badaniach laboratoryjnych oraz wyniszczenie (1). Obrzęki obwodowe są rzadko obserwowane u psów i kotów. Objawy kliniczne związane z nadciśnieniem płucnym obejmują przyspieszenie oddechów, kaszel, duszność, osłabienie, gromadzenie się płynu w jamach surowiczych, omdlenia i nietolerancję wysiłkową (8-10).

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Co to jest prawokomorowa niewydolność serca?

Prawokomorową niewydolność serca (RHF – right heart failure) można zdefiniować jako niezdolność mięśnia prawej komory do odpowiedniego zaopatrzenia krążenia płucnego w krew [...]

Ocena echokardiograficzna prawej komory

Dokładna ocena czynności prawej komory jest znacznie bardziej skomplikowana i bardziej wymagająca niż ocena komory lewej. Jest to spowodowane jej złożonym kształtem, [...]

Niedomykalność zastawki trójdzielnej jako przyczyna prawokomorowej niewydolności serca

Zastawka trójdzielna znajduje się między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Otwiera się w trakcie rozkurczu serca, dzięki czemu krew z prawego przedsionka przepływa do [...]

Nadciśnienie płucne

Mianem nadciśnienia płucnego określamy wzrost ciśnienia tętniczego krwi w krążeniu płucnym powyżej prawidłowych wartości (38). Ciśnienie to zależy m.in. od objętości minutowej [...]

Wady wrodzone serca prowadzące do prawostronnej niewydolności serca

Wady wrodzone serca są istotną przyczyną śmiertelności u zwierząt poniżej 1. roku życia (48), a część z nich może prowadzić do rozwoju prawostronnej niewydolności [...]

Podsumowanie

Kluczową kwestią przy wyborze postępowania w prawokomorowej niewydolności serca jest wykrycie jej przyczyn i uzyskanie odpowiedzi na pytania: czy jest to niewydolność „prawego [...]

OSTATNIO DODANE
[relacja] APD Weterynaria 2023 - edukacja dla przyszłości - interdyscyplinarne wyzwania współczes...
Radiologia Klatki Piersiowej i Jamy Brzusznej: Pakiet kursów ze zniżką i aż 60 pkt edukacyjnych!
Drobnoustroje ciągle górą
Coraz łatwiej o wypalenie zawodowe
XVII Konferencja Bujatryczna, 26-27.05.2023 r., PIWet–PIB, Puławy
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj