U królików może występować nadczynność nadnerczy związana zarówno z ich rozrostem, jak i nowotworami. Do objawów nadczynności należy między innymi zwiększona ekspresja zachowań płciowych i dominacyjnych u kastrowanych królików obu płci. Potwierdzeniem rozpoznania może być badanie stężenia testosteronu we krwi (2). Wartości referencyjne stężeń hormonów przedstawiono w tab. I. Anomalie budowy nadnerczy mogą być stwierdzone w badaniu USG jamy brzusznej. Prawidłowe wymiary nadnercza przedstawiono w tab. II. W przypadku występowania zmian guzowatych leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie.

Możliwe powikłania po usunięciu nadnercza związane są z reakcją organizmu na wyrzut katecholamin oraz samą ingerencją chirurgiczną w tkanki. Podsumowanie działania katecholamin przedstawiono w tab. III. Częste powikłania to nadciśnienie, częstoskurcz lub inne zaburzenia pracy serca, zarówno w trakcie zabiegu, jak i w ciągu doby po nim (1). Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem po zabiegu usunięcia nadnercza jest krwawienie z żyły nerkowej lub podwiązanych odgałęzień. Podwiązanie żyły nerkowej razem z odgałęzieniami prowadzi do niedokrwienia nerki i jej martwicy. Pozostawienie fragmentu nadnercza, w szczególności zmienionego nowotworowo, wiąże się z ryzykiem wznowy guza. Jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych powikłaniem może być zakażenie, zapalenie otrzewnej albo powstanie ropnia bądź odczynu na materiał szewny wokół przewiązek. Brak zrostu lub rozejście się brzegów rany pooperacyjnej są związane głównie z autoagresją pacjenta i zdarzają się niezwykle rzadko.

Przypadek kliniczny

Pacjentem był królik lwi, samica w wieku 4,5 roku, o masie ciała 1,95 kg. W wywiadzie właściciel zgłaszał osłabienie, ustawianie się w pozycji skulonej, bólowej, oraz złą jakość okrywy włosowej. W badaniu klinicznym stwierdzono tkliwość jamy brzus...

Podczas badania USG jamy brzusznej zaobserwowano powiększenie lewego nadnercza. Była to owalna struktura o długości 1,77 cm i szerokości 1,08 cm, heterogennym miąższu z hiperechogennymi ogniskami i bogatym unaczynieniu widocznym w badaniu dopplero...