Wyspiaki trzustki to rzadkie guzy neuroendokrynne, najczęściej niezłośliwe. Ich często występującym typem jest insulinoma, a jej przypadki opisywane były wspólnie z innymi guzami hormonalnie czynnymi (5). Istotą tej jednostki chorobowej jest hiperinsulinemia prowadząca do pogłębiającej się hipoglikemii, która w skrajnych przypadkach może zagrażać życiu pacjenta. Przebieg choroby jest charakterystyczny i podobny u różnych gatunków zwierząt (2-7).

Głównym zespołem objawów jest neuroglikopatia związana z niedostatecznym dostarczaniem glukozy do komórek. Komórki układu nerwowego są na to szczególnie wrażliwe ze względu na brak możliwości jej magazynowania.

Dla tej jednostki chorobowej charakterystyczne jest występowanie tzw. triady Whipple’a:

• objawy neurologiczne w okresie międzyposiłkowym (głodzenie)
• spadek stężenia glukozy we krwi
• ustąpienie objawów po podaniu węglowodanów (8).

W przebiegu choroby mamy do czynienia z niezbornością, drgawkami z zachowaniem lub utratą świadomości, agresją i oszołomieniem prowadzącym nawet do upośledzenia funkcji poznawczych, a w skrajnych przypadkach do śpiączki i śmierci (1, 8).

Istotne jest określenie położenia insulinomy za pomocą metod obrazowych, pozwalające zaplanować zabieg chirurgiczny, który nadal jest złotym standardem w leczeniu (7, 8). Po zabiegu wymagana jest hospitalizacja w celu stabilizacji pacjenta, jeżeli jednak zachowane są trzustkowe przewody wyprowadzające, nie powinno być powikłań, a rokowanie jest bardzo dobre (7).

Opis przypadku

Dziesięcioletni niekastrowany samiec rasy west highland white terrier o masie 11,5 kg został przyjęty w gabinecie po raz pierwszy z powodu autoamputacji członu dalszego drugiego palca lewej kończyny piersiowej (ryc. 1). Miesiąc później stawił się ...