MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Kongresy Multiforum Webinaria Odkryj swój dermatologiczny zmysł
Filmy
Aktualności
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Dermatologia Koty

Zmiany skórne okolicy głowy u kota – opis przypadku

05/06/2025

Artykuł ukazał się
Magazyn Weterynaryjny
2023
01

Powrót do korzeni – okiem specjalisty

Zmiany skórne okolicy głowy u kota – opis przypadku

Zespół Ekspertów Weterynaryjnych:
dr n. wet. Agnieszka Cekiera1
lek. wet. Magdalena Kraińska2
dr n. wet. Dorota Pomorska-Handwerker3
dr n. wet. Sylwia Lew-Kojrys4
prof. dr hab. Roman Lechowski5
dr hab. Magdalena Garncarz6
prof. dr hab. Wojciech Niżański7
dr hab. Jarosław Popiel, prof. uczelni1
dr n. wet. Grzegorz Wąsiatycz8
lek. wet. Olga Koczur9

1 Katedra Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów, Wydział Medycyny Weterynaryjnej, Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu
2 Międzynarodowy Instytut Medycyny Translacyjnej (MIMT), Malin Wisznia Mała, Katedra Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny w Warszawie
3 Lubelska Poliklinika Weterynaryjna w Lublinie
4 Weterynaryjne Centrum Zdrowia „Lew” w Olsztynie
5 Katedra Chorób Małych Zwierząt i Klinika, Instytut Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa
6 Prywatna praktyka „Kardiowet”, Warszawa
7 Katedra Rozrodu, Wydział Medycyny Weterynaryjnej, Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu
8 Katedra Chirurgii Weterynaryjnej, Instytut Medycyny Weterynaryjnej, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
9 Royal Canin Dystrybucja Sp. z o.o.

Artykuł przedstawia opis przypadku kota ze zmianami skórnymi okolicy uszu i warg, a także streszczenie najnowszych informacji dotyczących syndromu atopowego kotów. Omówiono ścieżkę diagnostyczną konieczną w przypadku pacjenta ze zmianami skórnymi okolicy głowy.

Zmiany skórne okolicy głowy u kotów należą do grupy reprezentującej syndrom atopowy kotów (Feline Skin Syndrome, FAS). Diagnostyka bywa długotrwała i frustrująca z powodu możliwości występowania współistniejących problemów. Z tego powodu trzeba po kolei konsekwentnie wykluczyć alergiczne pchle zapalenie skóry, zespół atopowy, jak również alergię pokarmową. Przedstawiony opis przypadku pokazuje ścieżkę diagnostyczną oraz możliwości postępowania terapeutycznego.

Opis przypadku

Pacjentem był kot, samiec kastrowany w wieku trzech lat, rasy europejskiej krótkowłosej. U zwierzęcia od kilku tygodni nasilał się problem skórny. Według właściciela zmiany skórne przebiegały bez świądu i dotyczyły głowy – podstawy uszu, brzegów małżowin usznych oraz warg.

Wcześniej stosowano leczenie objawowe uwzględniające bakteryjne zapalenie skóry (krótkotrwałe podanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym w iniekcjach) oraz podejrzenie tła autoimmunologicznego (deksametazon w iniekcjach). Leczenie nie przyniosło znaczącej poprawy. W opinii właściciela objawy wręcz ulegały nasileniu. Pacjent został skierowany na konsultację dermatologiczną. Podczas konsultacji ogólny stan pacjenta oceniono jako dobry. Zmiany skórne były symetryczne i obejmowały okolicę głowy. Szczególnie nasilone były na podstawie i brzegach małżowin usznych oraz na wargach. W trakcie wizyty kot nie wykazywał objawów świądu. W obszarach skóry objętych zmianami skórnymi stwierdzono wyłysienia spowodowane samouszkodzeniami, krwawiące rany oraz strupy (ryc. 1-3). Rany wydawały się niebolesne, obserwowano jednak znaczną przeczulicę skóry podstawy uszu. Dowodziło to, że kot w istocie wykazywał świąd, ale nie drapał się w obecności właścicieli.

Medium zmiany ryc1 opt

Ryc. 1. Ubytki włosów, strupy i uszkodzenie ciągłości skóry na brzegu małżowin usznych.

Medium zmiany ryc2 opt

Ryc. 2. Wyłysienia, strupy i uszkodzenie ciągłości skóry okolicy podstawy ucha i skroni.

Medium zmiany ryc3 opt

Ryc. 3. Uszkodzenie ciągłości skóry i wyłysienia okolicy kąta warg oraz rany skóry nieowłosionej wargi.


W diagnostyce różnicowej uwzględniono przede wszystkim:

  • ektoparazytozy (obecność pcheł, reakcja na ukąszenia owadów), w tym szczególnie zarażenie świerzbowcem Otodectes cynotis
  • choroby o podłożu alergicznym (alergiczne pchle za­palenie skóry, skórny syndrom atopowy, alergia pokarmowa)
  • dermatofitozę i zakażenie bakteryjne (jako powikłanie).

Wykonano następujące badania dodatkowe skóry:

  • badanie w świetle lampy Wooda – nie wykazano fluorescencji
  • test z wyczesywaniem – nie wykazano obecności ektopasożytów ani ich jaj
  • badanie mikroskopowe woszczyny – nie wykazano obecności Otodectes cynotis
  • trichogram – nie wykazano obecności ektopasożytów ani ich jaj, włosy były w fazie anagenu i telogenu, połamane oraz o postrzępionych końcówkach
  • zeskrobinę – nie wykazano obecności ektopasożytów ani ich jaj
  • badanie cytologiczne – obecność licznych eozynofilów i neutrofilów (ryc. 4)
  • pobrano materiał do badania hodowlanego w kierunku dermatofitów.

Medium zmiany ryc4 opt

Ryc. 4. Zapalenie neutrofilowo-eozynofilowe.


Na podstawie danych zebranych podczas wywiadu oraz wyników badań dodatkowych postawiono podejrzenie tła alergicznego. Zalecono wprowadzenie diety eliminacyjnej opartej wyłącznie na hydrolizacie białka na okres 12 tygodni. Kolejnym krokiem miało być wykonanie próby prowokacji w celu potwierdzenia tła pokarmowego oraz określenia źródła reakcji alergicznej. Badanie hodowlane wykluczyło dermatofitozę. W celu jak najszybszego ograniczenia świądu oraz stanu zapalnego zastosowano dwukrotnie iniekcję podskórną cefowecyny w dawce 0,1 ml/kg m.c. (w odstępie 14 dni), doustnie podano prednizolon w dawce 1 mg/kg m.c. raz dziennie, zmniejszając stopniowo dawkę i częstotliwość. Próba prowokacji wykazała nasilenie objawów po podaniu białka ryb, wołowiny i kaczki. Następnym etapem leczenia była próba odstawienia leków steroidowych i zastosowania cyklosporyny. Lek ten okazał się skuteczny i ostatecznie był stosowany w dawce 7 mg/kg m.c. co drugi dzień. Na tej podstawie postawiono diagnozę współistniejącego skórnego syndromu atopowego i alergii pokarmowej.

Podsumowanie

W przypadku kotów właściciele często nie są w stanie stwierdzić, czy objawy przebiegają ze świądem. Wynika to ze skrytej natury tych zwierząt, które często drapią się i wylizują podczas nieobecności właściciela w domu lub w nocy. Niestety w przypadku niektórych pacjentów syndrom atopowy kotów wywołany jest jednocześnie przez alergeny środowiskowe i pokarmowe. Od 2021 roku obowiązuje nowa nomenklatura dotycząca chorób alergicznych skóry (1). Zaproponowany podział i terminologia obejmują: syndrom atopowy kotów (feline atopic syndrome, FAS), skórny syndrom atopowy kotów (feline atopic skin syndrome, FASS), astmę kotów oraz alergię pokarmową kotów (feline food allergy, FFA). Syndrom atopowy kotów może dawać objawy dermatologiczne, objawy pochodzące z przewodu pokarmowego oraz oddechowego. Co ważne, wszystkie mogą występować jednocześnie u jednego pacjenta (ryc. 5).

Medium 1416

Ryc. 5. Ścieżka diagnostyczna i objawy kliniczne związane z FAS (na podstawie VetDermatol 2021, 32, 26-e6).


Choroby mają wspólny mianownik w postaci objawów klinicznych. Mogą przejawiać się jako prosówkowe zapalenie skóry, wyłysienia z samouszkodzeń, świąd okolicy głowy i szyi oraz zespół ziarniniaka eozynofilowego (2, 3). Dodatkowo alergia pokarmowa może powodować inne objawy skórne, takie jak pokrzywka, guzki przebiegające bez świądu, plazmocytarne zapalenie opuszek oraz objawy ze strony układu pokarmowego w postaci wymiotów, biegunki, utraty masy ciała czy braku apetytu (3). U każdego kota wykazującego objawy świądu należy zatem wykluczyć FAS poprzez szczegółowy wywiad, badanie kliniczne oraz wykluczenie innych przyczyn ze względu na możliwość występowania zespołów objawów dermatologicznych przy różnych problemach dermatologicznych oraz ich współistnienia (3). Leczenie powinno być dobierane indywidualnie do pacjenta z uwzględnieniem rodzaju i nasilenia objawów, obecności chorób współistniejących oraz możliwości współpracy właściciela z kotem. Obecnie dostępne są również nowe zalecenia dotyczące leczenia FAS (4).


Ryc. – A. Cekiera

następna strona>
1 2 >
OSTATNIO DODANE
Magister inżynier od zwierząt
Ukończyłeś studia weterynaryjne w 2025 roku? Skorzystaj z bonu edukacyjnego!
Certyfikowane Szkolenie  Gastroenterologia psów i kotów
„Oblicza weterynarii” – kampania, która oddaje głos lekarzom weterynarii
Doktorant UPWr opracował nową broń w walce ze zgnilcem amerykańskim
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Stomatologia
„Zdejmowanie kamienia nazębnego” czy „stomatologiczny zabieg profilaktyczny”?
Parazytologia
Zachowania prozdrowotne właścicieli psów i kotów w zakresie profilaktyki chorób pasożytniczych
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj