Około 10% psów, które trafiają do gabinetu weterynaryjnego, cierpi na chorobę serca, z czego u około 75% problem dotyczy aparatu zastawkowego serca, najczęściej niedomykalności zastawki mitralnej. Przyczyną niedomykalności zastawki mitralnej mogą być wrodzone wady budowy zastawki lub choroby nabyte (1).

Wrodzone wady serca stanowią zaledwie 5% przypadków, a wrodzona wada zastawki mitralnej jest najrzadszą z nich (2). Mogą one dotyczyć zarośnięcia (atrezji) zastawki dwudzielnej lub jej wadliwej budowy (dysplazji), która spowodowana jest nieprawidłowym przekształceniem poduszeczek wsierdziowych w życiu płodowym. Dysplazje zastawki mitralnej obejmują anomalie strun ścięgnistych (nazywanych też dawniej nićmi ścięgnistymi), pierścienia włóknistego, mięśni brodawkowatych albo anomalie w budowie samych płatków (1).

W przypadku chorób nabytych zastawki aż 75% przypadków to śluzakowate zwyrodnienie zastawki mitralnej, choć u części psów zmiany chorobowe mogą równocześnie dotyczyć zastawki przedsionkowo-komorowej prawej, zwanej trójdzielną (3, 4). Chorobę tę nazywamy endokardiozą.

Aparat zastawkowy jest złożoną strukturą obejmującą nie tylko płatki zastawek, ale również pierścień mitralny, mięśnie brodawkowate i struny ścięgniste (5). Nieprawidłowości budowy strun ścięgnistych obejmują ich wydłużenie, zerwanie, pogrubienie, cofnięcie lub zwapnienie. Na ogół prowadzi to do pojawienia się niewydolności (niedomykalności) zastawki, w wyniku której krew cofa się podczas skurczu z komory do przedsionka (6). Niedomykalność zastawki mitralnej spowodowana nieprawidłowymi strunami ścięgnistymi jako pierwotną przyczyną jest rzadka i uznawana za wadę wrodzoną (7). Częściej u psów mamy do czynienia z wtórną patologiczną przebudową strun ścięgnistych.

Niniejszy artykuł przedstawia opis przypadku klinicznego psa z jedną z rzadszych wrodzonych anomalii strun ścięgnistych, tj. ich wydłużeniem.

Opis przypadku

Do gabinetu weterynaryjnego przyprowadzono psa, kastrowanego samca rasy shih tzu w wieku trzech lat i ośmiu miesięcy, o masie 7 kg. Został skierowany na badanie kardiologiczne z powodu długotrwałego sporadycznego kaszlu. Kaszel pojawiał się o różnych porach dnia, bez związku z wykonywanymi czynnościami.

Badanie kliniczne

W badaniu klinicznym nie stwierdzono objawów niewydolności krążenia. Widoczne błony śluzowe były barwy różowej, wilgotne, bez zmian. Dostępne do badania węzły chłonne były prawidłowej konsystencji i niepowiększone. Nawrót kapilarny (CRT – capillar...