Hematologia
Neutrofilia jako zespół paranowotworowy w przebiegu chłoniaka u psa
lek. wet. Maja Ingarden1
dr n. wet. Jacek Ingarden2
Karolina Ingarden3
Zespoły paranowotworowe są to zespoły objawów, które wynikają z zaburzeń narządów i układów, spowodowanych chorobą nowotworową. Nie są one związane z leczeniem, zakażeniem czy innymi uogólnionymi chorobami i nie świadczą o lokalizacji nowotworu albo przerzutów. Mogą być wynikiem reakcji układu immunologicznego na nowotwór, wydzielania przez komórki nowotworowe różnych substancji, a czasami przyczyny pozostają nieznane. Jedną z przyczyn zespołów paranowotworowych jest chłoniak. U opisywanego pacjenta z chłoniakiem wystąpiła znacznego stopnia neutrofilia nieznanego pochodzenia. Na podstawie przebiegu choroby uznana została za zespół paranowotworowy niekorzystny rokowniczo.
Opis przypadku
Pacjentem był 4-letni pies, kastrowany samiec mieszaniec. Do Przychodni Weterynaryjnej Therios trafił w złym stanie – z biegunką, brakiem apetytu i wyniszczeniem. Wszystkie dostępne węzły chłonne były powiększone. Na podstawie badania cytologicznego bioptatów węzłów ustalone zostało rozpoznanie chłoniaka. Właściciele nie zdecydowali się na rozszerzoną diagnostykę onkologiczną ani na zastosowanie chemioterapii. Wykonane zostały podstawowe badania krwi oraz badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Od początku choroby zwracała uwagę wysoka liczba leukocytów (WBC około 50 G/l), która tylko w początkowym etapie leczenia zmniejszyła się do 25 G/l, a następnie utrzymywała się na poziomie 50-60 G/l. Zastosowana została steroidoterapia (prednizolon) oraz chlorambucyl. Udało się uzyskać remisję na około pięć tygodni. Po kolejnych dwóch tygodniach pacjent został poddany eutanazji.

