Trwa Wiosenna Promocja! Rabaty do -80% na publikacje i multimedia weterynaryjne. Skorzystaj z oferty >
Małe zwierzęta
Przepuklina kroczowa u psa – przypadek kliniczny
dr n. wet. Didier Bambara, specjalista chirurg
lek. wet. Justyna Darmetko
Do naszej przychodni został skierowany pies o imieniu Bass z rozpoznaną przepukliną kroczową. Nasz pacjent to jedenastoletni mieszaniec o masie ciała 35 kg. Wstępnie stwierdziliśmy u niego znaczne obustronne uwypuklenie krocza, szczególnie po prawej stronie ciała. Stan ogólny psa był dobry, apetyt i pragnienie zachowane. Bass miał trudności z oddawaniem moczu i kału.
SUMMARY
Perineal hernia repair in a dog – case report
A perineal hernia occurs due to weakness and separation of the pelvic diaphragm components. Perineal herniation commonly occurs between the external anal sphincter and the levator ani muscle and, occasionally, dorsally between the levator ani and coccygeal muscles, ventrally between the ischiourethral muscle, bulbocavernous muscle and ischiocavernous muscle and also laterally between the coccygeus muscle and sacrotuberous ligament. Many surgical treatments for this condition are described. In our case a fascia lata autograft was used.
Key words: hernia, perineal, fascia lata, dog
Wywiad
Właściciele zauważyli powiększenie okolicy krocza ponad dwa lata wcześniej, jednakże pies przez długi czas czuł się dobrze, nie miał żadnych objawów bólowych ani problemów związanych z wypróżnianiem się i oddawaniem moczu. Mniej więcej rok przed wizytą pojawiły się utrudniona mikcja i defekacja, dodatkowo obrys okolicy krocza znacznie się powiększył. Gdy Bass trafił do nas, zmiany były bardzo zaawansowane (ryc. 1). Pies wykazywał trudności przy oddawaniu kału, defekacji towarzyszył ból, można też było zaobserwować parcie na mocz. Poinformowano właścicieli o konieczności leczenia operacyjnego. Właściciele Bassa początkowo obawiali się, czy ich jedenastoletni pies przeżyje zabieg oraz czy nie wystąpi u niego pooperacyjne nietrzymanie kału, ale podjęli decyzję o leczeniu operacyjnym.
Badania ogólne i dodatkowe
Gdy Bass ponownie pojawił się w naszej przychodni kilka dni później, jego stan ogólny był dobry. Obecna była znacznego rozmiaru przepuklina kroczowa, zwłaszcza po prawej stronie, ze współistniejącym zachyłkiem okołoodbytowym. Utrzymywały się trudności z mikcją i defekacją. Badanie USG wykazało obecność pęcherza moczowego w worku przepuklinowym. Badanie ogólne krwi nie ujawniło istotnych zmian poza leukocytozą neutrofilową. Parametry biochemiczne nie odbiegały od normy.
Leczenie
Trzy dni przed planowaną operacją przyjęto psa do szpitala. Przez ten czas Bass był żywiony wyłącznie parenteralnie (mieszanki energetyczne i aminokwasy – PWE, Aminomel, Clinoleic BAXTER). By opróżnić jelito grube, stosowano środki przeczyszczając...
