Małe zwierzęta
Międzybłoniak u psa – opis przypadku
lek. wet. Magda Bakowska1
lek. wet. Małgorzata Kandefer-Gola, doktorant2
Międzybłoniak (mesothelioma) wywodzi się z komórek błon surowiczych wyścielających jamy ciała. Najczęściej dotyczy opłucnej, otrzewnej lub osierdzia, obserwuje się go również w obrębie moszny u psów. Jest rzadko spotykanym nowotworem, który najczęściej powoduje gromadzenie się płynu w jamach ciała.
SUMMARY
Mesothelioma in a dog – a case report
An 11-year-old neutered mixed breed female dog was diagnosed with cardiac tamponade. After a 14-month history of pericardial and pleural effusion, the dog was euthanized. A post mortem examination revealed multiple nodular lesions extending along the pleura, pericardium and epicardium. A complete pathologic examination indicated a mesothelioma. Mesothelioma is a rare tumour in dogs and cats which derives from mesothelial cells in body cavities. Primary mesothelial tumours occur in the pleura, pericardium, peritoneum and in the tunica vaginalis of the scrotum. The diagnosis of mesothelioma should be considered in patients with pleural or/and pericardial effusions.
Key words: dogs, mesothelioma, pericardium
Opis przypadku
Do lecznicy przyprowadzono sukę w wieku 11 lat, mieszańca w typie owczarka niemieckiego. Pies był regularnie szczepiony, odrobaczany i poddawany profilaktyce przeciwkleszczowej. Powodem konsultacji była znacznego stopnia nietolerancja wysiłkowa oraz powiększenie obrysu brzucha, które pojawiły się dwa dni wcześniej. Pacjentka w trakcie badania wykazywała objawy duszności. W badaniu klinicznym stwierdzono zasinienie języka, przedłużenie czasu włośniczkowego (CRT > 2 sek.) oraz niemiarowe, słabo wyczuwalne tętno i stłumienie tonów serca. Pies w momencie badania nie miał podwyższonej temperatury, a właściciele nie obserwowali żadnych objawów ze strony układu krążenia. Mimo starszego wieku zwierzę było aktywne i zadbane. Objawy kliniczne pojawiły się nagle.
Powiększone powłoki brzuszne sugerowały obecność płynu w jamie otrzewnej. Mimo złego stanu ogólnego, pies tolerował leżenie na boku, co pozwoliło na wykonanie bocznego zdjęcia RTG klatki piersiowej. Ukazało ono powiększenie sylwetki serca bez zmian w obrębie układu oddechowego. Podjęto decyzję o wykonaniu USG klatki piersiowej w projekcji prawostronnej przymostkowej, podczas którego stwierdzono tamponadę serca. Widoczny był charakterystyczny obraz ruchu wolnej ściany prawego przedsionka, uginającego się pod naporem płynu wypełniającego worek osierdziowy. Dokonano punkcji worka osierdziowego, podczas której spuszczono 500 mililitrów krwistego płynu. Dzięki temu nastąpiła znaczna poprawa stanu klinicznego psa, tj. uspokojenie oddechu, poprawa jakości tętna, zaróżowienie języka i błon śluzowych. Ze względu na silne powiększenie obrysu brzucha i znaczną ilość płynu w jamie otrzewnej podjęto decyzję o odbarczeniu i upuszczono około 2,5 litra przezroczystego płynu.
