Małe zwierzęta
Diagnostyka chorób nerek u kotów
Dr n. wet. Janina Łukaszewska
Choroby nerek są powszechne u kotów. Należą do nich postacie ostre (OUN – ostre uszkodzenie nerek), przewlekłe oraz postacie mieszane – zaostrzenia procesów przewlekłych. Ostre uszkodzenia nerek są odwracalne, przewlekłe prowadzą do całkowitej niewydolności narządu. Przyczyną ostrych stanów najczęściej są zakażenia, intoksykacje (zwłaszcza roślinami liliowatymi i lekami niesteroidowymi przeciwzapalnymi), ciężkie choroby układowe, np. zapalenie trzustki, ropomacicze, stany niedokrwienne lub nowotwory. Również zatkanie moczowodu może spowodować objawy ostrej mocznicy (tzw. zespół „duża nerka–mała nerka”). Najczęstszą przyczyną przewlekłych niewydolności nerek (PNN) jest idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie nerek – nawet do 20% przypadków.
Summary
Diagnostics of renal disease in cats
Renal disease is a common disease in cats. It could manifests as acute renal failure, chronic renal failure or mixed form which is an exacerbation of chronic form. In young cats inherited defects should also be considered (dysplasia, policystic disease). Kidney diseases could occur within renal glomeruli or parenchyma. Proper diagnosis and treatment of acute disease could lead to restitutio ad integrum or return to chronic form which occurred before an exacerbation. The control of all the parameters in chronic renal disease as well as proper monitoring could increase survival of renal patients for at least few years. In renal disease diagnostics except urinalysis the complete blood count, serum biochemistry, ultrasound (with Doppler, if possible), rtg and eventually kidney biopsy are the standard elements of diagnostic work-up.
Key words: renal disease, cats
U młodych kotów należy brać pod uwagę wady wrodzone (dysplazja, wielotorbielowatość). Choroby nerek mogą dotyczyć także kłębuszków nerkowych, u kotów zdarza się to jednak znacznie rzadziej niż u psów. Wśród przyczyn wymienia się zakażenia (bakteriami, pierwotniakami lub wirusami), tło immunologiczne (np. toczeń wieloukładowy), nowotwory, zatrucia.
Dla lekarza bardzo ważne jest ustalenie przyczyny choroby oraz odróżnienie ostrej niewydolności nerek od procesu przewlekłego, gdyż oba te procesy wymagają swoistego postępowania. Właściwe rozpoznanie i leczenie ostrej niewydolności może doprowadzić do całkowitego wyleczenia lub powrotu do stanu sprzed zaostrzenia procesu przewlekłego. Postać ostra ma trzy fazy – wstępną, podtrzymania i zdrowienia, która może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Objawy kliniczne stanu przewlekłego są często mało widoczne dla właściciela (np. zwierzę więcej śpi lub więcej pije), bywa więc, że zmiany w nerkach są wykrywane u pozornie zdrowego kota przy badaniu z innej okazji. Przewlekła choroba nerek powodu...
