BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Małe zwierzęta
Wyrównanie glikemii u psów z cukrzycą
Richard W. Nelson, DVM, DACVIM
Podstawowym celem leczenia cukrzycy u psów jest ograniczenie objawów klinicznych oraz zapobieganie wystąpieniu typowych powikłań, takich jak hipoglikemia, nawracająca kwasica, nawracająca senność, polifagia, poliuria, polidypsja oraz utrata masy ciała, które mogą występować pojedynczo lub razem. U ludzi większość wyniszczających, przewlekłych powikłań cukrzycowych (np. nefropatie, mikroangiopatie, choroba wieńcowa) wymaga dekad, aby móc się rozwinąć, dlatego w praktyce nie zdarzają się one u psów z cukrzycą. U większości pacjentów nie ma potrzeby dążenia, jak w przypadku ludzi, do uzyskania normoglikemii. Większość właścicieli psów jest zadowolona, a psy czują się klinicznie dobrze, prawie nie wykazując objawów choroby, jeżeli stężenie glukozy we krwi utrzymywane jest w zakresie pomiędzy 100 a 250 mg/dl (5,6 do 14 mmol/l).
Summary
Glycaemic control in diabetic dogs
The basic objective of treating diabetic dogs is to control the clinical signs of diabetes while avoiding common complications such as hypoglycaemia, recurring ketosis, recurring problems with lethargy, polyphagia, polyuria, polydipsia, and weight loss, which may occur alone or in combination. Most of the devastating chronic complications of human diabetes (e.g., nephropathy, vasculopathy, coronary artery disease) require decades to develop and are uncommon in diabetic dogs. The need to establish near normal blood glucose concentrations is not necessary in diabetic dogs. Most owners are happy and most dogs are healthy and relatively asymptomatic if most blood glucose concentrations are kept between 100 and 250 mg/dl (5.6 to 14 mmol/l).
Key words: diabetes in dogs, insulin therapy
Leczenie cukrzycy wymaga połączenia kilku elementów: insuliny, diety, ćwiczeń fizycznych oraz przełamania oporności na insulinę. Rozwiązanie, które ostatecznie okaże się skuteczne, może się różnić u poszczególnych psów, a często jest trudne do przewidzenia na początku leczenia. W celu wyrównania hiperglikemii należy zastosować leczenie bazujące na indywidualnym doświadczeniu każdego lekarza weterynarii, na tym, co wcześniej sprawdzało się najlepiej w jego praktyce zawodowej oraz jest dostosowane do potrzeb konkretnego pacjenta. Poniższy tekst jest streszczeniem mojego podejścia do leczenia psa z nowo zdiagnozowaną cukrzycą.
Insulina
Insulina jest podstawą leczenia cukrzycy u psów. W momencie rozpoznania choroby należy rozpocząć stosowanie insulinoterapii, gdyż cukrzyca u psów ma zawsze charakter insulinozależny. Remisja choroby zdarza się rzadko. Wyjątek stanowią starsze nies...