Choroby wątroby
Zmiany w wątrobie wywołane niewydolnością sercowo-naczyniową
lek. wet. Maciej Staszczyk
dr n. wet. Kamila Glińska-Suchocka
dr hab. Urszula Pasławska prof. UP
lek. wet. Alicja Cepiel
Wątroba jest największym i jednym z najważniejszych narządów miąższowych jamy brzusznej. Jest silnie unaczyniona, otrzymuje do ¼ objętości całkowitego rzutu serca, co sprawia, że jest bardzo podatna na wszelkie zaburzenia w układzie krążenia (1). Dwie trzecie krwi dostarczanej do wątroby pochodzi z żyły wrotnej, a jedna trzecia z tętnic wątrobowych. Hepatocyty są szczególnie wrażliwe na niedotlenienie, dlatego pierwotna choroba serca, wzrost ciśnienia oraz zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę bardzo szybko upośledzają czynność tego narządu.
Summary
Changes in liver in the course of congestive heart failure
The liver receives up to one-fourth of the total cardiac output. Any problems with blood supply to the liver or hepatic venous drainage lead to hepatic dysfunction. The severity of changes in the liver depends on the duration and severity of congestive heart failure. The changes can be seen mostly in biochemical blood tests, and involve derangements of the hepatic enzymes and hematological abnormalities. Other changes are revealed in the post-mortem examination.
Key words: congestive heart failure, liver dysfunction
Stopień zaawansowania dysfunkcji wątroby zależy w tym przypadku głównie od trzech czynników:
1. spadku przepływu krwi przez wątrobę
2. spadku wysycenia tlenem krwi tętniczej
3. wzrostu ciśnienia żylnego wątroby.
Spadek przepływu krwi przez wątrobę może wynikać zarówno z niewydolności lewo-, jak i prawokomorowej. Ta ostatnia (przeciążenie prawego przedsionka i prawej komory) najczęściej jest wtórna i zwykle spowodowana nadciśnieniem płucnym wywołanym lewokomorową niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy płucnej lub chorobami dróg oddechowych (7, 8). Przyczyną niewydolności prawokomorowej serca u psów może być również nicień Dirofilaria immitis, pasożyt ten spotykany jest jednak o wiele częściej w krajach o cieplejszym klimacie niż Polska (10).
