Małe zwierzęta
Perspektywy leczenia nieswoistych zapaleń jelit u psów. Cz. II
lek. wet. Anna Kołodziejska-Sawerska
dr hab. Andrzej Rychlik prof. UWM
lek. wet. Michał Wdowiak
lek. wet. Karolina Petrykowska
W świetle obecnych badań nad etiopatogenezą nieswoistych zapaleń jelit u psów, dotyczących zmienionej odpowiedzi immunologicznej na niektóre składniki diety i florę bakteryjną przewodu pokarmowego, istnieje kilka możliwości postępowania terapeutycznego w przypadku tej choroby. Leczenie w oparciu o zmianę diety (pokarm zawierający fruktooligosacharydy, mannooligosacharydy, pulpę ziemniaczaną, obniżoną zawartość tłuszczu oraz optymalną proporcję kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6), probiotyki (bakterie z rodzaju Lactobacillus spp., Enterococcus spp., Bifidobacterium spp.) oraz immunomodulatory naturalne (β-1,3/1,6-D-glukan) lub syntetyczne (lewamizol, β-hydroksy-β-metylomaślan – HMB) możliwe jest u psów z niewielkim natężeniem procesu chorobowego (wskaźnik CIBDAI 4-5 punktów). W przypadku umiarkowanego natężenia procesu (wskaźnik CIBDAI 6-8 punktów) można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (pochodne kwasu 5-aminosalicylowego – sulfasalazyna, mesalazyna). U pacjentów z ciężkim natężeniem procesu chorobowego (wskaźnik CIBDAI powyżej 9 punktów) najskuteczniejszą terapią jest immunosupresja (glikokortykosteroidy – prednizon, prednizolon, budezonid lub inne leki immunosupresyjne – cyklosporyna A, azatiopryna).
Summary
Prospects for the treatment of inflammatory bowel disease in dogs. Part 2
In the light of current research on the etiopathogenesis of inflammatory bowel diseases in dogs in relation to the altered immune response to certain dietary components and gastrointestinal microflora, there are several routes for therapeutic management of this condition. Diet change-based treatment (with a diet including fructooligosaccharides, mannooli-gosaccharides, potato pulp, reduced fat content and optimum ratios of omega-3 and omega-6 acids), probiotics (Lactobacillus spp., Enterococcus spp., Bifidobacterium spp. bacteria) and natural (β-1,3/1,6-D-glucane) or synthetic immunomodulators (levamisole, β-hydroxy-β-methyl butyrate HMB) can be used in dogs with mild disease (CIBDAI score of 4-5 points). Moderate disease (CIBDAI score of 6-8 points) may be treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (5-aminosalicylic acid derivatives: sulfasalazine, mesalazine). In patients with severe disease (CIBDAI score of more than 9 points), the most effective treatment is immunosuppression (with glucocorticosteroids: prednisone, prednisolone, budesonide, or other immunosuppressants: cyclosporine A, azathioprine AZA).
Key words: IBD, treatment, CIBDAI, dog
