MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Kongresy Multiforum Webinaria Odkryj swój dermatologiczny zmysł
Filmy
Aktualności
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Chirurgia Endokrynologia Psy

Usunięcie nadnercza przy zespole Cushinga u psów

21/03/2018

Choroba cushinga

Usunięcie nadnercza przy zespole Cushinga u psów

dr n. wet. Beata Degórska1

dr n. wet. Piotr Trębacz1

lek. wet. Maria Chmielewska2

dr n. wet. Joanna Bonecka3

dr n. wet. Magdalena Kalwas-Śliwińska4

1Zakład Chirurgii i Anestezjologii Małych Zwierząt, Katedra Chorób Małych Zwierząt z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa
2Klinika Weterynaryjna „Bemowo”, Warszawa
3Pracownia Diagnostyki Obrazowej, Katedra Chorób Małych Zwierząt z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa
4Katedra Chorób Małych Zwierząt z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa

Nadnercza są parzystymi gruczołami dokrewnymi, ułożonymi pozaotrzewnowo w okolicy przednio-przyśrodkowych biegunów obu nerek. Lewy gruczoł, nieco większy niż prawy, położony jest między aortą i lewą nerką, prawy zaś między żyłą główną doogonową i prawą nerką. Oba nadnercza połączone są luźno tkanką łączną z okolicznymi strukturami, ale torebka prawego nadnercza może być połączona ze śródbłonkiem żyły głównej doogonowej. Na dogrzbietowej powierzchni gruczołu widoczna jest tętnica przeponowo-brzuszna, a żyła przeponowo-brzuszna znajduje się pod gruczołem nadnerczowym (1, 3). W części doogonowej nadnercza leżą w bliskim kontakcie z tętnicą i żyłą nerkową.

Summary

Adrenalectomy in Cushing’s disease in dogs

Adrenalectomy is the removal of one or both adrenal glands. The main intra- and post-operative complications are hemorrhage, fluid and electrolyte imbalances, pancreatitis, wound infections, delayed wound healing and thromboembolism. Animals that undergo adrenalectomy are usually old and suffer from other diseases.


Key words:
adrenalectomy, dog, Cushing disease


Nadnercza składają się z części korowej i rdzeniowej. Ta pierwsza jest odpowiedzialna za wytwarzanie kortykosteroidów, mineralosteroidów oraz hormonów płciowych (androgenów). Rdzeń nadnercza wytwarza katecholaminy oraz niewielkie ilości adrenaliny, noradrenaliny i dopaminy. Do wytwarzania zwiększonej ilości adrenaliny przez rdzeń dochodzi w stanach pobudzenia emocjonalnego. Hormony wydzielane przez korę nadnerczy utrzymują równowagę wodno-mineralną organizmu, pomagają w walce ze stresem oraz podnoszą stężenie glukozy we krwi.

Zaburzenia pracy nadnerczy różnego tła mogą prowadzić do ich niedoczynności lub nadczynności i skutkować chorobą Addisona albo Cushinga (1, 4, 6). Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie Czytelnikom problemów, jakie lekarz weterynarii napotyka w przypadku konieczności usunięcia zmienionego gruczołu.

Wskazaniami do zabiegu są najczęściej nowotwory gruczołu. Wśród pacjentów kierowanych na zabieg adrenalektomii wyróżnia się zazwyczaj dwie grupy – psy, u których podczas przeglądowego badania USG stwierdzono guz nadnercza niepowodujący objawów klinicznych, czyli nieaktywny hormonalnie, oraz pacjenci z czynnym guzem nadnercza powodującym chorobę Cushinga. W pierwszym z wymienionych przypadków przygotowanie pacjentów do operacji nie jest problematyczne, natomiast pacjenci z czynnym hormonalnie guzem nadnercza powinni przejść szereg badań w celu ustalenia stanu zaawansowania choroby oraz zminimalizowania ryzyka powikłań pooperacyjnych. Większość operowanych psów to zwierzęta w średnim i podeszłym wieku (1, 4).

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Postępowanie przedoperacyjne

Z punktu widzenia postępowania chirurgicznego i anestezjologicznego najważniejsze badania diagnostyczne wykonane przed zabiegiem powinny obejmować:

Premedykacja, indukcja, znieczulenie pacjenta

W premedykacji najczęściej wykorzystywane są leki opioidowe (morfina 0,25-0,5 mg/kg, buprenorfina 0,01-0,02 mg/kg) w monoterapii (2) lub w połączeniu z midazolamem w dawce 0,2 mg/ [...]

Dostęp operacyjny

Dostęp do nadnerczy uzyskuje się, wykonując laparotomię pośrodkową. Obszerne przygotowanie pola operacyjnego umożliwia cięcie wzdłuż żebra w przypadku trudności w dostępie poprzez laparotomię [...]

Powikłania po zabiegu

Najpoważniejszym powikłaniem w czasie zabiegu jest krwotok. Innymi skutkami usunięcia nadnercza mogą być zaburzenia równowagi elektrolitowej i wodnej, zapalenie trzustki, zakażenia rany, opóźnione [...]

Monitorowanie pacjenta po zabiegu

Monitorowanie stanu zwierzęcia po usunięciu nadnercza powinno obejmować podstawowe funkcje życiowe i parametry, takie jak temperatura ciała, tętno, oddechy, czas włośniczkowy, zapis [...]

OSTATNIO DODANE
„Oblicza weterynarii” – kampania, która oddaje głos lekarzom weterynarii
Ukończyłeś studia weterynaryjne w 2025 roku? Skorzystaj z bonu edukacyjnego!
BVA przedstawia nowe zasoby dietetyczne dla zwierząt domowych
Certyfikowane Szkolenie  Gastroenterologia psów i kotów
Niespokojne koty są bardziej narażone na nawracające zapalenie pęcherza moczowego
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj