BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Temat numeru: diagnostyka obrazowa
Zespoły niedrożności żył głównych u psów – opisy przypadków
lek. wet. Mateusz Hebel1
dr n. wet. Joanna Pasikowska2
lek. wet. Patrycja Bednarz-Hebel2
Zespół żyły głównej doczaszkowej oraz zespół żyły głównej doogonowej (często utożsamiany z zakrzepicą żył wątrobowych, czyli zespołem Budda–Chiariego) związane są z niedrożnością głównych naczyń żylnych. W przebiegu tych zespołów dochodzi do powstania obrzęków zastoinowych i gromadzenia się płynu w jamach ciała. W ustaleniu rozpoznania kluczową rolę odgrywa badanie płynów oraz diagnostyka obrazowa, szczególnie tomografia komputerowa z kontrastem. Zespoły te powszechnie opisywane są w medycynie człowieka. W weterynarii doniesienia na ten temat pojawiają się sporadycznie, brakuje też schematów postępowania z pacjentami weterynaryjnymi, u których wystąpiły te choroby.
SUMMARY
Vena Cava Syndromes in dogs – case reports
The Vena Cava Syndromes: Cranial Vena Cava Syndrome and Budd-Chiari Syndrome are associated with major vessel obstruction. The clinical signs are characteristic: pitting edemas and accumulation of fluid in body cavities. Evaluation typically includes analysis of the fluid and diagnostic imaging. These syndromes are frequently described in human medicine, but there are only a few reports in veterinary medicine. There are no established protocols for treating veterinary patients with Cranial Vena Cava or Budd-Chiari Syndrome.
Key words: Cranial Vena Cava Syndrome, Budd-Chiari Syndrome, ascites, pitting edema, computed tomography
Żyła główna doczaszkowa (vena cava cranialis) jest krótkim, nieparzystym naczyniem powstającym z połączenia żył szyjnych na wysokości wpustu klatki piersiowej (1-4). Przebiega w śródpiersiu doczaszkowym na prawo od pnia ramienno-głowowego i uchodzi do prawego przedsionka serca (2). Uchodzą do niej naczynia żylne odprowadzające krew z głowy, szyi, kończyn piersiowych i przedniej części klatki piersiowej (1). Ponadto za pośrednictwem przewodów chłonnych do żyły odprowadzana jest chłonka (2).
Żyła główna doogonowa (vena cava caudalis) powstaje w grzbietowej części brzucha pod odcinkiem lędźwiowym kręgosłupa z połączenia żył biodrowych wspólnych (1, 2). Na terenie jamy brzusznej przebiega pod kręgosłupem na prawo od aorty, następnie przybliża się do brzegu tępego wątroby. Przechodząc przez otwór żyły głównej w ośrodku ścięgnistym przepony, dostaje się na teren klatki piersiowej (1, 3). Tam biegnie razem z nerwem przeponowym prawym w fałdzie żyły głównej, w prawej części śródpiersia doogonowego, wciskając się pod prawe płuco (1, 2). Żyła uchodzi do prawego przedsionka serca naprzeciw ujścia żyły głównej doczaszkowej (1). Żyła główna doogonowa zbiera krew z kończyn miednicznych, jamy brzusznej oraz tylnej części klatki piersiowej (1-3).