Małe zwierzęta
Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia u psów. Opis przypadku
Lek. wet. Alicja Cepiel
lek. wet. Maciej Staszczyk
lek. wet. Adrian Janiszewski*
dr n. wet. Agnieszka Noszczyk-Nowak
dr hab. Urszula Pasławska prof. UP
Zaburzenia rytmu serca u psów są często spotykanym problemem kardiologicznym. Jedną z powszechnych arytmii jest blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, który charakteryzuje się okresowym zablokowaniem przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. W formie zaawansowanej może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Jedynym skutecznym leczeniem zaawansowanych form bloku jest wszczepienie sztucznego stymulatora serca. Niniejszy artykuł opisuje przypadek psa cierpiącego na tę arytmię oraz jego leczenie.
Summary
Second degree atrioventricular block in dogs. Case report
Cardiac arrhythmias are a major cardiological problem in dogs. A common form of arrhythmia is second degree atrioventricular block, which is characterized by periodic blockade of conduction across the atrioventricular node. The advanced form of this arrhythmia may be dangerous to the patient’s life. The only effective treatment of advanced atrioventricular block is by implantation of a pacemaker. This article describes the case of a dog suffering from this arrhythmia with a full description of the treatment.
Key words: second degree atrioventricular block, pacemaker, dog
Zaburzenia rytmu serca są poważnym problemem klinicznym u psów. Wyróżnia się wśród nich tachyarytmie oraz bradyarytmie. Do tych drugich należą między innymi bloki przedsionkowo-komorowe (bloki AV). Arytmie te możemy ogólnie zdefiniować jako zwolnienie lub przerwanie przewodzenia pomiędzy przedsionkami i komorami serca. Dzieje się tak, gdy istnieją nieprawidłowości w depolaryzacji mięśnia sercowego, np. zaburzenia jonowe, niedoczynność tarczycy lub gdy ciągłość układu bodźcotwórczego zostaje przerwana (1). Zaburzenia te mogą mieć charakter stały bądź napadowy. Dzielimy je na trzy stopnie w zależności od zaawansowania. Blok AV I stopnia jest to wydłużenie odcinka PQ powyżej 130 ms, gdzie po każdym załamku P następuje zespół QRS (2). Jest to zwolnienie przewodzenia, które może występować np. przy nadmiernym napięciu nerwu błędnego lub po stosowaniu leków antyarytmicznych (beta-adrenolityki, digoksyna, blokery kanału wapniowego). Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia jest okresowym zablokowaniem przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. Rozróżniamy tu dwa typy bloku:
