BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Temat numeru: choroby wątroby
Wędrujące ciała obce w wątrobie. Opis trzech przypadków
dr n. wet. Wojciech Atamaniuk
leg. vet. Christoffer Westin
leg. vet. Mimmi Ekerhed
Wędrujące ciała obce są dobrze udokumentowane w kazuistyce chorób zwierząt i człowieka (1, 2, 5, 7, 10, 12-17). U psów najczęściej spotykane są przypadki migrujących kłosów traw, ostro zakończonych fragmentów drewna (wykałaczki, drzazgi, gałązki), metalu (igły, kawałki drutu) lub kości (2). Ciała obce mogą przebić ścianę przewodu pokarmowego, ale często drogi wejścia są inne (skóra, kanał słuchowy, drogi oddechowe).
SUMMARY
Migrating foreign bodies in the liver. Three case reports
Migrating foreign objects are well documented in veterinary and human medicine, but their presence in the liver is incidental. Three cases of foreign bodies in the liver detected by means of ultrasound (3 cases), radiography (2) and computed tomography (2) are reported. A toothpick was found in one case and metal wire in the other two. In two cases, the foreign body was removed by laparotomy.
Key words: migrating foreign body, liver, diagnostic imaging
W organizmie ciała obce mogą wędrować do wielu narządów, a ich lokalizacja zwykle jest przypadkowa (jamy ciała, układ pokarmowy lub moczowy, mięśnie, kręgi, oko etc). W zależności od miejsca mogą one wywoływać różne objawy kliniczne, najczęściej jednak są związane z pojawieniem się zapalenia (ból, gorączka, upośledzenie czynności narządu). Obecność ciała obcego może również być bezobjawowa (1, 12).
W medycynie człowieka ciała obce perforujące ścianę przewodu pokarmowego stanowią mniej niż 1 procent przypadków połkniętych ciał obcych. Ciała obce migrują do wątroby bardzo rzadko, zwykle na skutek perforacji żołądka, ale również poprzez skórę lub drogą naczyń krwionośnych. Najczęściej spotykanymi ciałami obcymi w wątrobie człowieka są igły, ości ryb, fragmenty kości drobiowych (1, 3-17). Ciała obce w wątrobie zwykle są bezobjawowe, ale czasem odczyn zapalny powoduje ból. Opisywane są również przypadki tworzenia ropni oraz dysfunkcji wątroby, łącznie z żółtaczką.
Opis przypadków
Opisane przypadki zostały udokumentowane w jednym roku. Psy nie były spokrewnione, nie pochodziły z tego samego środowiska.
Przypadek 1. Pies, border collie, samiec, 3 lata. Pacjent skierowany do Szpitala dla Małych Zwierząt z powodu ropnia w tkance podskórnej, w dobrzusznej części ściany klatki piersiowej, w okolicy wyrostka mieczykowatego. Pół roku wcześniej pojawiły...
Radiogramy klatki piersiowej nie wykazały istotnych zmian. W badaniu ultrasonograficznym potwierdzono obecność przetoki, która znajdowała się po stronie dobrzusznej i doogonowej klatki piersiowej (ryc. 1). Przetoka prowadziła w kierunku prawej ści...