Opis pacjenta i wywiad

Do kliniki weterynaryjnej został przyprowadzony sześcioletni, kastrowany samiec rasy golden retriever o masie ciała 40 kg. Głównym powodem konsultacji było nawracające od kilku lat zapalenie zewnętrznych przewodów słuchowych oraz zmiany w przestrzeniach międzypalcowych. Właścicieli zaniepokoił również nasilający się uogólniony świąd. Wcześniej zmiany były leczone tylko doraźnie i ustępowały po podaniu glikokortykoidów depot (inj.). Dodatkowo pies był leczony z powodu przewlekłej niewydolności nerek powstałej po trzykrotnym w ciągu dwóch lat przechorowaniu babeszjozy. Przewlekła niewydolność nerek została rozpoznana rok wcześniej przez nefrologa na podstawie objawów nadmiernego pragnienia, braku apetytu, utraty masy ciała, objawów ze strony przewodu pokarmowego (wymioty i biegunka), złego samopoczucia oraz apatii. Rozpoznanie to zostało potwierdzone badaniami dodatkowymi – badaniem morfologicznym (niedokrwistość nieregeneratywna normocytarna, normobarwliwa), badaniem biochemicznym (podwyższone wartości BUN i kreatyniny) oraz badaniami moczu (obecność wałeczków). Przeprowadzono również badanie USG nerek, w którym stwierdzono małe, nieregularnego kształtu nerki, z hiperechogeniczną częścią korową i zmniejszonym zróżnicowaniem części korowej i rdzennej. Widoczne było też poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego oraz mineralizacja nerek. Pies był żywiony dietą Royal Canin Renal. Stan pacjenta był ustabilizowany, a właściciele byli poinformowani o ostrożnym rokowaniu. U właścicieli nie stwierdzono zmian skórnych. Profilaktyka przeciw pchłom i kleszczom w tym momencie była prowadzona prawidłowo. Pies był jedynym zwierzęciem w domu.