MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Zobacz też >
WETERYNARIA PO DYPLOMIE
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Zostań członkiem społeczności
MAGWET
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Kongresy POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Anestezjologia Psy

Rola pimobendanu iniekcyjnego przy hipotensji śródoperacyjnej

08/11/2019

Anestezjologia

Rola pimobendanu iniekcyjnego przy hipotensji śródoperacyjnej

lek. wet. Zuzanna Szymula, członek AVA, VASTA, ESVC

Klinika „Verum” dr n. wet. Jacek Mederski, Grudziądz

Pimobendan to doustny lek inotropowo dodatni, powszechnie stosowany w przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej (ang. DCM) oraz przewlekłej zwyrodnieniowej choroby zastawek przedsionkowo-komorowych (ang. CMVD). Czy jego forma iniekcyjna może znaleźć zastosowanie przy stanach nagłych oraz powikłaniach znieczulenia ogólnego?

 


Pimobendan to mieszanina recemiczna, przy czym za efekt inotropowo dodatni (zwiększenie siły skurczu) odpowiada głównie izomer lewoskrętny (11). Pimobendan znany jest lekarzom praktykom, zwłaszcza zajmującym się kardiologią, jako doustny lek inotropowo dodatni dla psów z kardiomiopatią rozstrzeniową oraz przewlekłą zwyrodnieniową chorobą zastawek przedsionkowo-komorowych. Najnowsze, trwające pięć lat badanie nad pimobendanem – badanie EPIC (ang. Evaluation of Pimobendan in dogs with Cardiomegaly) prowadzone w 36 ośrodkach badawczych na całym świecie – potwierdza, że lek ten opóźnia u psów pojawienie się pierwszych objawów klinicznych choroby serca o 15 miesięcy, a tym samym wydłuża stadium bezobjawowej choroby serca oraz opóźnia wystąpienie objawów niewydolności krążenia (CHF).

Pimobendan to jedyny zarejestrowany dla zwierząt selektywny inhibitor izoenzymu obwodowej fosfodiesterazy III (PDE III). Jego działanie prowadzi do wzrostu stężenia cAMP i cGMP w mięśniówce gładkiej ściany naczyń krwionośnych, wpływając na szereg działań naczyniowych. Jednakże główne działanie pimobendanu to zwiększenie wrażliwości białek kurczliwych na komórkowe jony wapnia poprzez wzrost powinowactwa i siły połączenia z kompleksem troponinowym, co w konsekwencji prowadzi do większej siły skurczu mięśnia sercowego. Natomiast wzrost stężenia cAMP zwiększa dostępność wapnia w kardiomiocytach i przyspiesza jego przemieszczanie w czasie skurczu, a zmniejsza jego dostępność w komórkach mięśni gładkich naczyń, powodując relaksację zarówno łożyska żylnego, jak i tętniczego. Prowadzi to do spadku oporu naczyniowego w naczyniach obwodowych i płucnych oraz obniżenia ciśnienia napełniania komory. Ponadto usprawnia krążenie wieńcowe i poprawia przepływ krwi przez wszystkie warstwy mięśnia sercowego. Wpływa też na okres relaksacji mięśnia sercowego, powodując znaczną poprawę warunków hemodynamicznych w przypadku upośledzonego krążenia oraz poprawę krążenia trzewnego i mózgowego (6, 3).

U zwierząt geriatrycznych oraz przy niewydolności krążenia dochodzi do dysfunkcji receptorów reagujących na zmiany ciśnienia krwi (tzw. baroreceptorów). Pimobendan pobudza je i umożliwia regulację ciśnienia krwi w sytuacjach nagłych. Dodatkowo ham...

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Przyczyny powikłań anestetycznych

Powikłania znieczulenia ogólnego mogą być spowodowane szeregiem czynników. Czynnik ludzki w postaci nieodpowiednio dobranych dawek leków anestetycznych, zbyt mocno pogłębionej narkozy, niewłaściwego [...]

Podsumowanie

Dzięki podaniu pimobendanu iniekcyjnego w dawce 0,15 mg/kg i.v. z jednocześnie zastosowanym leczeniem przyczynowym możliwa jest poprawa warunków hemodynamicznych w przypadku upośledzonego krążenia oraz [...]

OSTATNIO DODANE
Komu pomóc?
Sąsiedzi rozmawiają o ASF
Herpeswirus krąży nad Europą
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj