Zapalenie ucha środkowego u psów i kotów to często poważny problem, niebrany pod uwagę podczas diagnostyki różnicowej otitis. U 16% psów z objawami ostrego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego podstawową przyczyną choroby jest zapalenie przewodu słuchowego środkowego, jest ono również przyczyną pierwotną u 50% psów z objawami przewlekłego zapalenia przewodu słuchowego (3, 5). Z tego względu podczas diagnostyki różnicowej nawracających zapaleń przewodów słuchowych każdy lekarz praktyk powinien brać pod uwagę zapalenie ucha środkowego, szczególnie gdy obserwowane są takie objawy kliniczne jak silny ból okolicy skroniowo-żuchwowej lub zespół przedsionkowy z towarzyszącym zespołem Hornera (3-5, 7).

Etiologia i patogeneza

Zapalenie ucha środkowego w zależności od czynnika sprawczego można podzielić na pierwotne oraz wtórne (8). W następstwie toczącego się ostrego bądź przewlekłego procesu zapalnego w obrębie zewnętrznego przewodu słuchowego może dojść do uszkodzenia błony bębenkowej. Przyczyną takiego uszkodzenia jest często przewlekłe zakażenie przewodu słuchowego zewnętrznego na tle pasożytniczym, grzybiczym lub bakteryjnym albo spowodowane obecnością ciała obcego (3-5, 7, 8). W przebiegu zapalenia przewodu słuchowego następuje uwolnienie enzymów proteolitycznych, co prowadzi do maceracji, a następnie martwicy nabłonka wyściełającego błonę bębenkową od strony przewodu słuchowego zewnętrznego i w konsekwencji do perforacji błony bębenkowej (3, 4). Po uszkodzeniu błony bębenkowej często, choć nie zawsze, dochodzi do zakażenia i zapalenia puszki bębenkowej. W przypadku szybkiego wygojenia się uszkodzonej błony bębenkowej może dojść do zakażenia zarówno jamy, jak i puszki bębenkowej, wywołanego penetracją patogenów. Taka sytuacja może wprowadzić w błąd lekarza, gdyż podczas badania przewodu słuchowego zewnętrznego za pomocą otoskopu nie stwierdza się uszkodzenia błony bębenkowej, chociaż w puszce bębenkowej rozwinęło się już zakażenie.

Jama bębenkowa jest wyścielona urzęsionym nabłonkiem pseudowarstwowatym walcowatym zawierającym komórki kubkowe (3, 8). W wyniku przedostania się do niej obcego materiału (drobnoustroje, włosy, leki stosowane do leczenia otitis externa itp.) docho...

U kotów najczęściej obserwuje się pierwotne zapalenie ucha środkowego. Jest ono wynikiem zakażenia drogą wstępującą przez trąbkę słuchową do ucha środkowego (5, 7, 8). Prawdopodobną przyczyną częstszego występowania takiego przebiegu zakażenia jes...

Objawy kliniczne