Przewlekła choroba jelit związana z utratą białka, określana jako enteropatia białkogubna (ang. protein-losing enteropathy – PLE), jest poważnym, zagrażającym życiu stanem, który dotyka wiele ras psów, w tym soft coated wheaten terrier, basenji, norwegian lundehund i shar pei. Najczęściej jednak występuje u yorkshire terrierów, u których wyodrębniono jednostkę chorobową enteropatia yorkshire terrierów (Yorkshire Terrier Enteropathy – YTE). Dotknięte nią psy często cierpią z powodu znacznej utraty masy ciała, biegunek, niskiego stężenia krążących białek, zwiększonego ryzyka nieprawidłowego krzepnięcia, gromadzenia się płynów w tkankach i jamach ciała oraz zaburzeń homeostazy witamin i związków mineralnych.

Wygląd mikroskopowy jelita cienkiego przy YTE różni się od PLE u innych ras, co sugeruje, że jest to spowodowane swoistą dla rasy nieprawidłowością genetyczną. Z powodu znacznej utraty białka, także z moczem, tego rodzaju pacjent często trafia na konsultację nefrologiczną z błędnym podejrzeniem pierwotnej choroby kłębuszkowej nerek.

Enteropatia yorkshire terrierów – charakterystyka choroby

Enteropatia z utratą białka (PLE) to zaburzenie funkcjonowania jelit, w którym dochodzi do nadmiernej utraty białka z przewodu pokarmowego i w efekcie do hipopro­teinemii. U psów, w tym yorkshire terrierów, PLE może prowadzić do niedożywienia, hipoalbuminemii i innych poważnych problemów zdrowotnych.

Częstymi przyczynami PLE są:

• Nieswoiste zapalenie jelit (inflammatory bowel disease – IBD), które może uszkodzić naczynia krwionośne w jelitach, prowadząc m.in. do utraty białka.
• Limfangiektazja jelitowa – jest to stan, w którym naczynia chłonne w jelitach są poszerzone i nieszczelne, co powoduje m.in. utratę białka. Jest to szczególnie częsty stan u yorkshire terrierów.
• Nowotwory jelit (rak, chłoniak) – mogą powodować nadmierną utratę białka.
• Inwazje pasożytnicze.
• Choroby zakaźne jelit.
• Krwotok z przewodu pokarmowego.
• Alergie lub nietolerancje pokarmowe.
• Inne zmiany w kryptach jelitowych.

Objawy enteropatii białkogubnej yorkshire terrierów

Objawy kliniczne YTE (tab. I) są zazwyczaj przewlekłe lub nawrotowe. Należą do nich najczęściej: biegunka zawierająca śluz albo krew, wymioty, utrata masy ciała pomimo normalnego lub zwiększonego apetytu, słaba jakość okrywy włosowej (wypadające, ...

Rozpoznawanie YTE

Badanie kliniczne może ujawnić takie objawy jak utrata masy ciała, zaniki mięśniowe (okolica pośladków, trzewioczaszki), obrzęki tkanki podskórnej, płyn w jamie brzusznej (wzdęty, napięty brzuch oraz trudności w oddychaniu), słaba jakość okrywy wł...