Nefrologia
Diagnostyka chorób nerek u psów
lek. wet. Zuzanna Król
Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek u psów to dla lekarzy weterynarii zadanie niełatwe. Nerki są jednym z kluczowych narządów koniecznych do utrzymania homeostazy w organizmie, dlatego wczesne wykrycie ich chorób powinno stanowić ważny element badań profilaktycznych psów. Niestety choroby nerek zdarzają się coraz częściej u psów starszych, a ich objawy długo pozostają niemal niewidoczne.
Pogorszenie pracy nerek prowadzi do zaburzeń o charakterze ogólnoustrojowym. Średni czas przeżycia u pacjentów w 1. stadium niewydolności nerek to około 400 dni, w 2. między 200 a 400 dni, w 3. między 110 a 200 dni, a w 4. już zaledwie 14-80 dni [stopniowanie zaawansowania choroby nerek zgodne ze skalą IRIS (International Renal Interest Society)].
Objawy chorób nerek u psów
Do najczęstszych objawów chorób nerek u psów należą: wzmożone pragnienie i wielomocz, wymioty, posmutnienie, pogorszenie apetytu i utrata masy ciała, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, nietrzymanie moczu, a w zaawansowanych przypadkach nawet drgawki i utrata świadomości. Objawy te pojawiają się jednak zwykle, gdy choroba jest już w pełni rozwinięta i gdy jest już często za późno na skuteczne i długofalowe leczenie. Mogą one być długo utajone lub może nie być ich wcale. Z tego właśnie powodu tak ważna jest profilaktyka i regularne badanie już w młodym wieku, aby we wczesnym stadium wykryć początek choroby.
Pacjenci o podwyższonym ryzyku wystąpienia chorób nerek
Podstawą każdej wizyty i dalszej diagnostyki powinny być pełne badanie kliniczne pacjenta oraz wywiad z opiekunem zwierzęcia. Należy zebrać informacje na temat diety, ilości wypijanej wody, częstotliwości oddawania moczu, ewentualnych zmian w zachowaniu. Zdrowy pies powinien wypijać dziennie około 40-60 ml wody na kilogram masy ciała. Ocena kondycji ciała, uwodnienia, stanu uzębienia powinny już podpowiedzieć, czy możemy mieć do czynienia z pacjentem o chorych nerkach. Pacjenci geriatryczni powinni mieć regularnie badaną krew mniej więcej co sześć miesięcy, ponieważ ryzyko niewydolności nerek jest u nich dużo wyższe niż u młodych pacjentów.
Rasy psów o zwiększonym ryzyku występowania chorób nerek to shar pei, bulterier, cocker spaniel, cavalier king charles spaniel, west highland white terrier, bokser. Pacjenci, których trzeba szczególnie monitorować pod kątem pojawienia się chorób nerek, to również psy z chorobami współistniejącymi – hiperkalcemią, chorobą serca, chorobą przyzębia, zapaleniem pęcherza moczowego, kamicą moczową oraz cukrzycą.

