Odpowiedź

Poprawna odpowiedź to d) zakażenie Microsporum canis. Grzyby z rodzaju Microsporum i Trichophyton tworzą na płytkach do hodowli dermatofitów białe, lekko żółtawe, żółtobrązowe lub brązowe, kosmate albo przypominające proszek kolonie, zwykle po 7-10 dniach. W badaniu mikroskopowym zarodniki M. canis są duże, wrzecionowate, mają grubą ścianę i sześć lub więcej komór. Często są zakończone wybrzuszeniem, czego nie widać na załączonej fotografii. Zarodniki Microsporum gypseum są również duże i wrzecionowate, ale mają najwyżej sześć wewnętrznych komór, cieńsze ściany i nie są zakończone wybrzuszeniem. W przypadku Trichophyton mentagrophytes, makrokonidia przypominają cygara, a mikrokonidia mają kształt kulisty. Microsporum nanum rzadko jest przyczyną grzybicy u ludzi, natomiast często wywołuje ją u świń, które są naturalnym rezerwuarem zarazka.
W tym przypadku ważne było ustalenie, który dermatofit wywołał zmiany, ponieważ szczenię przebywało w domu z kilkoma innymi psami i kotami. Wyniki posiewów od wszystkich zwierząt mieszkających w tym domu wykazały, że jeden z kotów był bezobjawowym nosicielem M. canis. Szczenię i kot nosiciel zostały odseparowane od innych zwierząt. Leczenie obu pacjentów polegało na cotygodniowych kąpielach w siarczku wapnia oraz codziennym doustnym podawaniu flukonazolu, aż do otrzymania dwóch ujemnych wyników hodowli dermatofitu.