Zapytaj eksperta – dermatologia

Gdy właściciele pacjentów z atopią rezygnują z immunoterapii swoistej

Jaki sposób postępowania jest według pana metodą z wyboru w leczeniu atopii, gdy właściciele nie decydują się na testy alergiczne umożliwiające opracowanie preparatu odczulającego?

Badania serologiczne oraz testy śródskórne są wskazane, gdy właściciel pacjenta życzy sobie zastosowania immunoterapii swoistej w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Ich wykonanie umożliwia określenie składu alergenowego preparatu odczulającego. Niektórzy uważają również, że testy alergiczne umożliwiają unikanie zidentyfikowanych w nich alergenów, co jednak często bywa trudne. Leczenie alergii środowiskowych nie musi zakładać immunoterapii swoistej. Co więcej, w wielu przypadkach nie jest ona najlepszym rozwiązaniem.

Leczenie zwierzęcia z atopowym zapaleniem skóry wymaga często kompleksowego podejścia. W skutecznym prowadzeniu pacjenta z atopią kluczowe jest zwalczenie wtórnych zakażeń bakteryjnych oraz drożdżakowych (Malassezia sp.). Konieczne jest również zapobieganie inwazji pcheł i wykluczenie obecności świerzbowca drążącego, nużycy i chejletielozy. Alergia środowiskowa może występować jednocześnie z alergią pokarmową. Z tego względu ważne jest wyeliminowanie ewentualnych niepożądanych reakcji pokarmowych z objawami skórnymi. Warto wspomnieć, że dostępne są specjalne testy w kierunku alergii pokarmowej. Z mojego doświadczenia wynika jednak, że wprowadzenie na próbę diety eliminacyjnej z nowym źródłem białka albo karmy komercyjnej z białkiem hydrolizowanym jest lepszym rozwiązaniem z punktu widzenia właściciela.

Cyklosporyna

Cyklosporyna jest bardzo skuteczna w leczeniu atopowego zapalenia skóry, niezależnie od tego, czy pacjent jest jednocześnie poddawany immunoterapii, czy też nie. Leczenie cyklosporyną jest metodą z wyboru, jeśli ze względu na niechęć do kontynuowania leczenia w postaci szczepionek przeciwalergicznych właściciel nie decyduje się na testy alergiczne.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Leki antyhistaminowe

Można również rozważyć podawanie leków antyhistaminowych. Do wyboru jest kilka możliwości. Część leków antyhistaminowych starej generacji, takich jak hydroksyzyna oraz difenhydramina, [...]

Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe

Korzystne jest również codzienne podawanie niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT). Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak kwas eikozapentaenowy oraz kwas dokozaheksaenowy, [...]

Glikokortykosteroidy

Glikokortykosteroidy są zwykle wskazane na pewnym etapie leczenia alergii. Najlepiej, żeby były podawane tylko wtedy, gdy są niezbędne, oraz tak rzadko, [...]

Leczenie miejscowe

Poza przedstawionymi powyżej metodami (leki podawane doustnie, zastrzyki odczulające), pomocne jest również leczenie miejscowe. Leki przeciwdrobnoustrojowe, stosowane miejscowo, zwalczają wtórne zakażenia. [...]

Inhibitory kinaz tyrozynowych

Od niedawna rozważa się zastosowanie w leczeniu alergii u psów inhibitorów kinaz tyrozynowych – leków używanych do leczenia guzów z komórek tucznych u tych zwierząt. [...]

Podsumowanie

Dostępnych jest wiele różnych metod leczenia pacjentów z atopią, którzy nie są poddawani swoistej immunoterapii alergenowej. Każde zwierzę jest inne, zróżnicowane są [...]