MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Multiforum Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj

Weź udział w badaniu dotyczącym baz leków dostępnych na rynku i otrzymaj bon rabatowy na 25 zł. TWÓJ głos ma znaczenie | Biorę udział >

Diagnostyka obrazowa Neurologia Ortopedia Psy

Tomografia komputerowa w rozpoznawaniu chorób kręgosłupa

15/03/2018

Artykuł ukazał się
Magazyn Weterynaryjny
2015
03

Temat numeru: diagnostyka obrazowa

Tomografia komputerowa w rozpoznawaniu chorób kręgosłupa

Dr n. wet. Tadeusz Narojek

Gabinet weterynaryjny „Vetus”

Small narojek tadeusz opt

Dr n. wet. Tadeusz Narojek

Techniki diagnostyczne oparte na wykorzystaniu promieni X pozwalają doskonale uwidocznić tkankę kostną. W rozpoznawaniu chorób kręgosłupa wykonuje się badanie RTG, a ostatnio tomografię komputerową. Precyzyjne rozpoznanie większości chorób kręgosłupa możliwe jest tylko za pomocą badania tomograficznego. Natomiast współistniejące z chorobą kręgosłupa zmiany w rdzeniu kręgowym najlepiej obrazować badaniem rezonansu magnetycznego.

Summary

Computed tomography in the diagnosis of spinal disease
Diagnostic techniques based on the use of X rays allow excellent visualisation of bone tissue. Diagnostic work-up of diseases of the spine involves the X-ray examination and, recently, also computed tomography. Precise identification of most diseases of the spine is possible only with CT studies, while spinal cord lesions coexisting with the spinal disease are best visualised with magnetic resonance imaging.

Key words: X-ray, radiography, computed tomography, spine


Tkanka kostna, podobnie jak struktury ciała zawierające gaz, z powodu swoich właściwości fizykochemicznych dobrze uwidacznia się w obrazowych technikach wykorzystujących promienie X. Zasada ta obowiązuje niezależnie od tego, jaki rodzaj aparatury rentgenowskiej zastosujemy. Przeglądowe zdjęcie RTG pozwala na wstępną ocenę zmian chorobowych kręgosłupa i w znacznej części przypadków jest wystarczające do ustalenia rozpoznania lub do określenia dalszego procesu rozpoznawczego. Wzrastające możliwości chirurgii weterynaryjnej, a także coraz wyższe wymagania właścicieli zwierząt determinują konieczność sięgnięcia po nowoczesne, droższe, cyfrowe metody rozpoznawcze.

Tomografia komputerowa pod wieloma względami przewyższa badanie wykonane klasycznymi metodami rentgenowskimi. Po pierwsze, pozwala zobrazować wszystkie warstwy badanego obiektu. Po drugie, dane powstające podczas skanowania są zachowywane w pamięci urządzenia w taki sposób, że badający może uzyskiwać obrazy w dowolnej płaszczyźnie, a także zrekonstruować przestrzenny obraz badanego obiektu. Po trzecie, rozdzielczość i czułość obrazu tomograficznego jest znacznie większa od obrazu RTG, pomimo że w obu przypadkach wykorzystywanie są promienie X.

Dużą część wad rozwojowych kręgosłupa da się zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Dokładna ocena wady oraz jej wpływu na struktury wewnątrzkanałowe możliwa jest jednak dopiero po zobrazowaniu wszystkich warstw zmienionego kręgu. Kręgi powstają z kilku jąder kostnienia, które podczas rozwoju łączą się, tworząc kręg. Nieznane dotychczas czynniki mogą zaburzyć ten proces, czego efektem jest nieprawidłowa budowa, a czasem znaczne zniekształcenie kręgu.

Kręg motyli, często rozpoznawany u ras krótkoczaszkowych, jest wynikiem nieprawidłowego łączenia jąder kostnienia trzonów kręgowych. Na przekrojach poprzecznych kręgów widać brak zrostu pomiędzy lewą i prawą połową trzonu (ryc. 1). Nieprawidłowości w fuzji jąder kostnienia mogą doprowadzić do znacznych anomalii budowy trzonu oraz łuku kręgu, czego następstwem może być jego znaczne zniekształcenie. To z kolei powoduje często załamanie osi długiej kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej (skolioza) i(lub) w płaszczyźnie podłużnej (lordoza, kifoza). Owe załamania osi długiej kręgosłupa mogą być tak znaczne, że mogą doprowadzić do zwężenia kanału kręgowego i ucisku na rdzeń kręgowy. Zwężenie kanału kręgowego może być jednak także spowodowane znacznym zniekształceniem kręgu, które jest skutkiem nieprawidłowości łączenia jąder kostnienia kręgu (ryc. 2, 3).

Medium 8857

Ryc. 1. Kręg motyli. Obraz CT, przekrój poprzeczny. Strzałką oznaczono przestrzeń między niezrośniętymi połowami trzonu kręgowego.

Medium 8680

Ryc. 2. Wada rozwojowa kręgu piersiowego. Obraz CT, przekrój poprzeczny. Widoczne znaczne zniekształcenie trzonu i łuku kręgu.

Medium 8867

Ryc. 3. Wada rozwojowa kręgu lędźwiowego. Obraz CT, przekrój poprzeczny. Widoczne zniekształcenie trzonu, przegroda oraz zwężenie kanału kręgowego.

Ząb kręgu obrotowego powstaje z oddzielnego jądra kostnienia i w trakcie rozwoju łączy się z jego trzonem. U niektórych zwierząt podczas rozwoju mogą zaistnieć czynniki prowadzące do braku łączności zęba z trzonem drugiego kręgu szyjnego. Bardzo trudno jest jednoznacznie ocenić na przeglądowych zdjęciach RTG, czy istnieje połączenie pomiędzy zębem a trzonem kręgu C2. Dlatego najlepiej zobrazować to za pomocą tomografii komputerowej, wykonując przekroje poprzeczne tego kręgu, a następnie przetworzyć obraz w taki sposób, aby uzyskać przekroje w płaszczyźnie osiowej, w której widać przestrzeń oddzielającą trzon od zęba obrotnika (ryc. 4).

Medium 8866

Ryc. 4. Niezrośnięty ząb (strzałka) kręgu C2. Obraz CT, reformatowany, płaszczyzna podłużna.

Wada ta jest czasem przyczyną niestabilności szczytowo-obrotowej, ale nie jedyną, gdyż zerwanie lub niewykształcenie więzadła poprzecznego także może doprowadzić do nadwichnięcia szczytowo-obrotowego. W takich przypadkach celem badania tomograficznego jest ocena połączenia między trzonem a zębem kręgu oraz położenia zęba w kanale kręgowym, co może świadczyć o ucisku na rdzeń kręgowy (ryc. 5).

 

Medium 8869

Ryc. 5. Niestabilność szczytowo-obrotowa. Obraz CT, reformatowany, płaszczyzna podłużna. Kątowo ustawiony ząb kręgu C2 powoduje zwężenie kanału kręgowego na wysokości kręgu C1.

W przypadku zaburzeń w rozwoju łuku kręgowego, może dojść do zniekształceń wyrostków stawowych, co może mieć negatywne następstwa dla motoryki kręgosłupa. Czasami mogą wykształcić się przegrody wewnątrz kanału kręgowego (ryc. 6). Zmienione podczas rozwoju kręgi na przeglądowym zdjęciu rentgenowskim mogę nie odbiegać od prawidłowego wzorca. Dopiero badanie tomograficzne może pokazać ich nieprawidłową budowę, obecność przegrody w kanale kręgowym oraz znaczne zwężenie kanału kręgowego (ryc. 3).

Medium 8871

Ryc. 6. Wada rozwojowa kręgu szyjnego. Obraz CT, przekrój poprzeczny. Widoczne zniekształcenie łuku kręgu, przegroda kanału kręgowego po stronie lewej.

następna strona>
1 2 >
OSTATNIO DODANE
Relacja z Kongresu „Akademia po Dyplomie Weterynaria” – Kraków, 16 września 2023
Królikami jesień się zaczyna
Uwaga na dokumentację koniowatych
12 tygodniowy kurs - Zamień Teorię na Praktykę - start 25.09
Z różą w zębach
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Kardiologia
Pies z nietolerancją wysiłkową i posmutnieniem. Rozwiązanie zagadki
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj