MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Zobacz też >
WETERYNARIA PO DYPLOMIE
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Zostań członkiem społeczności
MAGWET
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Kongresy POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Chirurgia Koty Laryngologia Psy

Chirurgia ucha psów i kotów

14/03/2018

Artykuł ukazał się
Magazyn Weterynaryjny
2011
08

Małe zwierzęta

Chirurgia ucha psów i kotów

Daniel Koch, Dr. med. vet. ECVS

Daniel Koch Small Animal Surgery Referrals, CH-8253 Diessenhofen, www.dkoch.ch

Kliniczne podejście do diagnostyki i leczenia bywa zwykle ukierunkowane na konkretny problem. W niniejszym artykule jednak rozpoczniemy omawianie zagadnień od środka, a mianowicie od momentu, kiedy chirurg musi poradzić sobie z chorobą ucha, początkowo leczoną przez internistę. Leczenie chorób tego narządu jest typowym przykładem sytuacji, w której lekarze zajmujący się dwiema różnymi dziedzinami muszą ze sobą ściśle współpracować. Wiele spośród wymienionych poniżej zaburzeń zaczyna się od problemów dermatologicznych, czasami leczonych glikokortykosteroidami. Ich przewlekły przebieg wymusza z czasem konieczność dokonania ponownej oceny, a także korekty lub zmiany planu leczenia. Jest to chwila, w której zabieg chirurgiczny (taki jak całkowite usunięcie przewodu słuchowego, osteotomia puszki bębenkowej lub odjęcie małżowiny usznej) może przynieść wyraźne korzyści.

Summary

Ear surgery in dogs and cats

Normally, the clinical approach to diagnosis and therapy is problem--oriented. In this article, however, we start in the middle, namely where the surgeon has to solve an ear problem initially treated by an internist. This organ is a typical example of a situation where practitioners of two specialities have to work hand-in-hand. Many of the diseases listed below begin with a dermatological problem, sometimes treated with corticosteroids. In time, their chronic course necessitates a reassessment and a revision or alteration of the treatment plan. That is when a surgical solution such as a total ear canal ablation, a bulla osteotomy or a pinnectomy may produce very good results.


Key words:
ear, otitis externa, otitis media, total ear canal ablation, bulla osteotomy, othematoma


Anatomia

  • Small 21650
  • Small 21651

Ryc. 1 i 2. Schemat budowy ucha psa (B – puszka bębenkowa, FN – nerw twarzowy, PG – ślinianka przyuszna, AnC – chrząstka pierścieniowata, AuC – chrząstka małżowiny).

Małżowina uszna stanowi zewnętrzną część ucha. Zbudowana jest z chrząstki, pokrytej obficie unaczynioną skórą. Przewód słuchowy rozpoczyna się w rejonie ślimaka małżowiny. Początkowo biegnie on pionowo w dół, następnie zmienia kierunek na poziomy. Znajdują się w nim naskórek, włosy oraz gruczoły produkujące woskowinę. Struktury chrzęstne ucha to chrząstka małżowiny i chrząstka pierścieniowata. Na końcu przewodu słuchowego zewnętrznego znajduje się błona bębenkowa, stanowiąca granicę ucha zewnętrznego. W okolicy ucha można odnaleźć śliniankę przyuszną wraz z nerwem twarzowym, kierującym się dobrzusznie ku chrząstce pierścieniowatej.

Small chirurgia ryc3 opt

Ryc. 3. Średnio nasilone otitis externa z przerostem przewodu słuchowego.

Small chirurgia ryc4 opt

Ryc. 4. Przewlekłe otitis externa, widoczne w badaniu otoskopowym. Przewód słuchowy nadal ma światło (dzięki uprzejmości dr Claudii Nett, DACVD, Szwajcaria).

Small chirurgia ryc5 opt

Ryc. 5. Przerwanie błony bębenkowej w wyniku wstępującego zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego (dzięki uprzejmości dr Claudii Nett, DACVD, Szwajcaria).

Small chirurgia ryc6 opt

Ryc. 6. Odpreparowanie zewnętrznego przewodu słuchowego (nos zwierzęcia znaj-duje się po lewej stronie; FN – nerw twarzowy).

Small chirurgia ryc7 opt

Ryc. 7. Otwarcie puszki bębenkowej za pomocą odgryzacza (B – puszka bębenkowa).

Kostną część ucha środkowego określa się mianem jamy bębenkowej. Ma ona dwie komory, u kotów oddzielone przegrodą. Większa, dobrzuszna część, pełni rolę wzmacniacza akustycznego. W środkowej części znajdują się kosteczki (młoteczek, kowadełko i strzemiączko) odpowiedzialne za bezpośrednie przewodzenie dźwięku z błony bębenkowej do otworu przedsionkowego, znajdującego się przy wejściu do ucha wewnętrznego. Nerw bębenkowy biegnie przez puszkę bębenkową. Trąbka Eustachiusza łączy ucho środkowe z jamą nosowo-gardłową i odpowiada za wyrównywanie ciśnienia między tymi strukturami.

Small chirurgia ryc8 opt

Ryc. 8. Efekt kosmetyczny po usunięciu przewodu słuchowego zewnętrznego.

Small chirurgia ryc9 opt

Ryc. 9. Zastosowanie drenażu jest konieczne tylko w przypadkach znacznego zanieczyszczenia puszki bębenkowej.

Small chirurgia ryc10 opt

Ryc. 10. Schematyczne przedstawienie usunięcia bocznej części przewodu słuchowego (operacja Zeppa), B – puszka bębenkowa, EC – przewód słuchowy.

Small chirurgia ryc11 opt

Ryc. 11. Badanie otoskopowe kota z polipem w przewodzie słuchowym, wypełniającym całe jego światło (dzięki uprzejmości dr Claudii Nett, DACVD, Szwajcaria).

Small chirurgia ryc12 opt

Ryc. 12. Zdjęcie rentgenowskie wykonane przy otwartej jamie ustnej, ukazujące puszki bębenkowe psa. Ściana lewej puszki jest pogrubiała.

Narząd przedsionkowy znajduje się w uchu wewnętrznym. Jego funkcja to przetwarzanie sygnałów dźwiękowych na impulsy nerwowe. Nie odgrywa on znaczącej roli w chirurgii.

Zapalenie ucha zewnętrznego (otitis externa)

Stan zapalny zewnętrznego przewodu słuchowego pojawia się przynajmniej raz w życiu u 10-20% psów i 2-6% kotów. Rasy predysponowane to pudel, cocker spaniel i foksterier. Etiologię można podsumować za pomocą trzech liter „P” – 1) Pierwotne czynniki, np. problemy dermatologiczne, alergie, niedoczynność tarczycy, 2) Predyspozycje, takie jak budowa ucha, wilgotność, ciepło, oraz 3) Przetrwałe zmiany, np. zwężenie kanału słuchowego, rozrost, obrzęk, zakażenia lub zapalenie ucha środkowego. Do najczęściej spotykanych drobnoustrojów należą: Staphylococcus sp., Proteus sp., Pseudomonas sp., Streptococcus sp., E. coli, Corynebacterium sp. i Malassezia sp. (lub Candida sp.).

Small chirurgia ryc13 opt

Ryc. 13. Dobrzuszna osteotomia puszki bębenkowej. Puszka jest otwarta, nos zwierzęcia znajduje się po lewej stronie.

następna strona>
1 2 3 >
OSTATNIO DODANE
Komu pomóc?
Sąsiedzi rozmawiają o ASF
Herpeswirus krąży nad Europą
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj