Neurologia
Choroby przebiegające z drgawkami, zaburzeniami ruchu, napadami padaczkowymi. Symptomatologia, patofizjologia, terminologia
dr n. wet. Miłosława Kwiatkowska1
dr hab. Andrzej Pomianowski prof. UWM2
lek. wet. Ariel Dybich 2
W medycynie weterynaryjnej spotyka się wiele chorób przebiegających z neurologicznymi zaburzeniami układu ruchu, które popularnie nazywane są drgawkami. Klasyfikacja tych chorób na podstawie objawów klinicznych nierzadko nastręcza lekarzom weterynarii duże trudności, podobnie jak ich rozpoznawanie i leczenie. Celem tego artykułu jest zaznajomienie Czytelników z różnymi typami neurologicznych zaburzeń ruchu, ich patofizjologią oraz metodami diagnostycznymi.
Summary
Tremors, seizures, movement disorders in small animals. Neurological assessment, pathophysiology, nomenclature
Seizures (epilepsy), tremors and other movement disorders are characterized by significant variability, but also similarity in clinical presentation. These diseases may be extremely difficult for the veterinarian to diagnose and classify, and treatment is often very challenging. The aim of this paper is to describe their pathophysiology, related terminology and potential diagnostic tools.
Key words: seizures, tremors, movement disorders
Napady padaczkowe
Neurolokalizacja – kora mózgowa.
Terminologia:
1. Napady uogólnione
- Drgawki toniczno-kloniczne (napady typu „grand mal”) są to „typowe”, najczęściej spotykane napady padaczkowe. Cechują się utratą świadomości oraz wzmożoną aktywnością motoryczną całego ciała, która występuje symetrycznie. Faza toniczna napadów trwa około 10-30 sekund, w czasie których mięśnie szkieletowe kończyn i szyi wykazują wzmożone napięcie, powodując sztywność ciała. Następnie pojawia się faza kloniczna, w której dochodzi do powtarzających się, rytmicznych ruchów kończyn i całego ciała. W trakcie napadów może wystąpić ślinotok oraz oddawanie kału i moczu, będące wynikiem pobudzenia autonomicznego układu nerwowego.
- Drgawki miokloniczne są to uogólnione napady padaczkowe, w trakcie których widoczne są krótkie, nagłe skurcze mięśni, przypominające „szarpnięcia” lub „pociągnięcia” całego ciała. Napady cechują się krótkim czasem trwania, stąd utrata świadomości może być niezauważalna.
- Drgawki typu „petit mal”. Są rzadko rozpoznawane u zwierząt, a termin „petit mal” jest często nieprawidłowo używany do określenia napadów częściowych. Napady typu „petit mal” to łagodne zaburzenia uogólnione przebiegające z utratą świadomości, w trakcie których mogą pojawić się zarówno skurcze mięśni, jak i utrata ich napięcia. Warto wspomnieć, że napady te cechują się zupełnie innym zapisem EEG (w porównaniu z napadami mioklonicznymi i toniczno-klonicznymi), a do ich leczenia używa się innych leków przeciwpadaczkowych (np. okskarbazepiny).
