BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Anestezjologia
Hipertermia w okresie okołooperacyjnym i podczas znieczulenia ogólnego u zwierząt
dr n. wet. Teresa Mastalerz
Hipertermia nie jest częstym zjawiskiem w czasie znieczulenia ogólnego. Jej wystąpienie podczas zabiegu chirurgicznego potrafi jednak mocno zaniepokoić lekarza, a niektóre jej formy nierzadko stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Powodem hipertermii mogą być czynniki stresowe w okresie przedoperacyjnym, działanie niektórych leków stosowanych w premedykacji i znieczuleniu ogólnym lub zaburzenia metaboliczne w tkance mięśniowej.
Summary
Hyperthermia in the perioperative period and in general anesthesia in animals
Hyperthermia is uncommon during general anesthesia. However, if it occurs, it can be very disturbing for the doctor and some forms of hyperthermia are life-threatening. The causes of hyperthermia include preoperative stress, the effects of certain drugs used for premedication and anesthesia or metabolic disturbance in muscle tissue.
Key words: anesthesia, hyperthermia, complications
Za utrzymanie stałej temperatury ciała odpowiedzialny jest ośrodek termoregulacji, którego działanie warunkują bodźce z termoreceptorów obwodowych oraz temperatura krwi. Ośrodek termoregulacji mieści się w podwzgórzu i jest dwuczęściowy. W przedniej jego części, między spoidłem przednim a skrzyżowaniem nerwów wzrokowych, mieści się ośrodek utraty ciepła, natomiast w tylno-bocznej części podwzgórza znajduje się ośrodek zachowania ciepła. Stymulacja ośrodka regulującego utratę ciepła aktywuje mechanizmy z tym związane, tj. rozszerzenie naczyń skórnych, pocenie, zianie. Stymulacja ośrodków regulujących produkcję i zatrzymywanie ciepła powoduje zwężenie naczyń skórnych, jeżenie włosów, przyspieszenie uderzeń serca, dreszcze.
Homeostaza termiczna jest uwarunkowana równowagą pomiędzy kumulacją a oddawaniem ciepła. W ustroju narażonym na przegrzanie ilość ciepła przyjmowanego przez organizm lub wytwarzanego w nim w jednostce czasu przewyższa możliwości jego utraty. Terminem „hipertermia” określamy nadmierny wzrost temperatury wewnętrznej ciała powyżej wartości fizjologicznej określonej dla danego gatunku. W przypadku psów o hipertermii mówimy, jeśli temperatura ich ciała przekracza 39,5°C, u kotów wiąże się ona z wystąpieniem temperatury wynoszącej ponad 40,0°C, przy czym u tego gatunku niektórzy uważają już temperaturę ciała powyżej 39,3°C za nieprawidłową.
Hipertermia może mieć podłoże pirogenne (pirogeny pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego) lub niepirogenne. Podwyższenie temperatury ciała przy w pełni zachowanej sprawności mechanizmów termoregulacji, czyli gorączkę, mogą wywołać różnorodne piro...