BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Anestezjologia
Znieczulenie miejscowe u małych zwierząt
lek. wet. Karolina Pilak1
lek. wet. Joanna Raszplewicz2
Techniki znieczulenia miejscowego i przewodowego (regionalnego) cieszą się coraz większym zainteresowaniem w medycynie weterynaryjnej. Połączenie znieczulenia ogólnego (ZO) i środków znieczulających miejscowo może zapewnić dobre śródoperacyjne i pooperacyjne zniesienie bólu. Miejscowo-przewodowe techniki znieczulenia u zwierząt przytomnych lub poddanych sedacji są dobrą alternatywą dla ZO i umożliwiają przeprowadzanie prostych zabiegów.
Summary
Local anaesthesia in small animal practice
The use of local and regional anaesthesia techniques in small animal practice has been gaining interest in veterinary medicine. The combination of general anaesthesia (GA) and local anaesthetics can provide good intra- and postsurgical pain control. Use of loco-regional techniques in conscious or sedated animals is a good alternative to GA and is sufficient to perform simple procedures. Pre-emptive local anaesthesia has beneficial effects not only in the immediate postoperative period but also for long-term outcomes, such as the prevention of phantom limb pain. Phantom limb pain can be greatly reduced by using local anaesthetics before nerve transection during limb or tail amputation.
Key words: local anaesthetics, epidural anaesthesia, wound catheter
Blokada okolicy z wyprzedzeniem, przed wystąpieniem bodźca uszkadzającego, może być rozwiązaniem korzystnym nie tylko w okresie bezpośrednio pooperacyjnym, ale także w perspektywie długoterminowej, np. w zapobieganiu fantomowemu bólowi kończyn. Zjawisko to można znacząco ograniczyć dzięki stosowaniu miejscowych anestetyków przed przecięciem włókien nerwowych przy amputacji kończyny lub ogona.
Farmakologia kliniczna środków znieczulających miejscowo
Środki znieczulające miejscowo hamują odwracalnie przewodzenie bodźców w zakończeniach nerwowych, nerwach obwodowych i korzeniach nerwów rdzeniowych. Efekt ten jest wywoływany dzięki blokowaniu swoistych jonowo kanałów sodowych w komórce nerwowej. Uniemożliwia to rozchodzenie się potencjału czynnościowego, blokując wytwarzanie sygnału elektrycznego. Skutkiem jest krótkotrwała utrata czynności czuciowej, motorycznej i autonomicznej na ograniczonym obszarze w okolicy miejsca podania środka znieczulającego miejscowo.
Działanie znieczulające anestetyków może się różnić ze względu na obecność różnych rodzajów kanałów sodowych w poszczególnych tkankach. Wrażliwość na blokadę jest również uzależniona od charakterystyki (wielkości i rodzaju) włókien nerwowych. Prze...
